儿童咳嗽发热，细菌感染还是病毒感染？咨询-图文问诊

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专业擅长：擅长:急性上呼吸道感染、气管支气管炎、支气管肺炎、哮喘，挑食、偏食、厌食，消化不良、胃肠功能紊乱，儿童各类营养元素缺乏，注意力缺陷多动症，免疫力低下等儿科常见疾病多发病的诊治，对新生儿科、儿童保健，包括喂养及生长发育方面也有丰富的临床经验。

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医生，我孩子咳嗽得厉害，咳嗽时会发烧。已经四天了，有痰但孩子不会咳出。血常规报告中性粒细胞升高，CRP也升高。请问是细菌感染还是病毒感染？

杜东笑医生

根据血常规报告，目前倾向于是细菌感染为主。病毒感染也是有可能的，尤其是在病情初期或者特殊情况下，如流感或新冠等。需要继续观察病情变化。

患者

那医生，请您帮我开具处方或用药建议。

杜东笑医生

目前考虑宝宝有急性支气管炎的可能性。除了止咳药水和抗生素，建议雾化治疗。如果声音嘶哑明显，或出现犬吠样咳嗽，应及时就医。另外，请注意观察宝宝的精神状态、食欲、睡眠等。如症状持续加重，请及时就医。

患者

医生，怎样区分是细菌感染还是病毒感染呢？

杜东笑医生

一般通过血常规报告中的中性粒细胞和淋巴细胞比例来区分。另外，CRP升高也提示有细菌感染的可能性。但病毒感染在特殊情况下也可能导致血常规指标异常，因此不能完全依赖血常规结果来判断。

患者

医生，抗生素对病毒感染有用吗？

杜东笑医生

抗生素对细菌感染有效，对病毒感染没有治疗作用。因此，在使用抗生素时要明确是细菌感染。

患者

宝宝以往没有其他药物过敏或特殊用药禁忌。

杜东笑医生

那我们可以先按照细菌感染来处理，使用抗生素治疗。同时，注意观察宝宝的症状变化，如症状持续加重或无明显改善，请及时就医。