您好，对于结缔组织病血小板减少的患者，激素药物如泼尼松和美卓乐可以在医生的指导下使用。但不建议患者自行更换药物，需要有医生的指导。对于儿童患者，使用激素药物需特别谨慎，建议咨询主治医师。

激素药物的更换需要在医生的指导下进行，确保用药的安全和有效性。对于儿童患者，更需特别注意。建议您先与主治医师沟通，确保有合适的处方。在用药过程中，如有任何不适，应及时线下就诊。

是的，如果有医生指导，可以按照医嘱用药并定期复查。但请务必注意用药安全，详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌。对于儿童患者，建议更严格地遵循医嘱，确保用药合理安全。