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邹达
主治医师骨科
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京东互联网医院
专业擅长：脊柱常见疾病（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病），脊柱侧弯后凸等畸形、骨质疏松，脊柱骨折，脊柱微创
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好评率-
接诊量19
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
影像诊断：腰椎退行性变 L4-S1 椎间盘膨出、突出 胸椎 OFL 骶管小囊肿
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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邹达医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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邹达医生
首先，请确认您的健康史信息
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邹达医生
你好
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邹达医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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邹达医生
有什么不舒服
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邹达医生
片子能否发我看下
患者
腰部酸痛
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患者
腰肩部
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患者
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患者
这是今天核磁的检测报告
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邹达医生
双下肢没有不舒服？
患者
背部左肩经常酸胀痛疼
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患者
最近几天前睡觉起来后，左脚也麻，左手臂也麻
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患者
大学教师岗，以前长期伏案写作，经常几个小时后就腰酸背痛
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邹达医生
好的，明天我去医院搜索看过你的片子后再回复
患者
得要等明天？
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邹达医生
对，现在你只有文字报告，没有片子
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邹达医生
你要是有片子的照片或者电子版现在发我看看也行的
患者
这个情况严重吗？
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患者
现在没有片子
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邹达医生
我就是想看看片子再判断严重程度
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邹达医生
光看文字意义不大
患者
**
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邹达医生
时限是48小时，明天来得及的。我现在也不在医院，没法查你的片子
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邹达医生
或者你如果以前拍过颈腰椎的片子也可以发我看看
患者
这类情况好治疗吗？
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邹达医生
单纯从你报告文字看
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邹达医生
没有大问题，主要是腰背筋膜劳损水肿，和腰突导致的疼痛
患者
哦
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邹达医生
通过戴护腰，药物，休息，可以缓解。但麻烦的是也容**发，因为你的工作性质决定了
患者
针灸有用吗？
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患者
还可以出差吗？ 需要做6个小时左右的火车去**出差
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患者
原计划明天上午出差，现在看到这个结果，不知道还能不能出差，还是在家卧床休息？
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邹达医生
可以尝试，部分患者反应是有用的
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邹达医生
可以，但时间确实有点久，尽量往后降低座椅靠背，每隔三四十分钟起身放松一下
患者
哦，好的
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患者
怎么放松好？做左右扭腰还是前后弯腰呀？还是怎么做？现在担心做的姿势不对了变严重
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邹达医生
站起来走走，伸伸懒腰就行
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邹达医生
主要目的是避免腰部肌肉群在一个状态下*久，发生痉挛
患者
嗯
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患者
目前还正在备孕
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患者
能用什么药？
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邹达医生
备孕的话先尽量避免用药吧
患者
那怎么治疗？
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患者
平时在家用按摩椅是更好还是震动不当会变严重呀？
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患者
可以长时间站立吗？ 比如还可以出去逛玩吗？
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邹达医生
除了药物。可以买一个护腰保护，没事就卧床休息。近期减少工作，久坐。久站久坐长距离行走都是尽量避免的
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邹达医生
按摩椅如果振动强度不大，也没关系的
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邹达医生
片子我看了，比较轻
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邹达医生
主要还是肌肉韧带软组织水肿，劳损，间盘突出不明显
患者
哦，但平时一直在说腰酸，肩膀酸疼，好长时间了
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患者
怎么治疗比较好？恢复需要多长时间？
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患者
还拍了一个颈椎的，你这边能看到吗？颈部也一直不*舒服
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邹达医生
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邹达医生
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邹达医生
患者
当前这个情况能怀孕吗？会导致情况变严重吗？
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邹达医生
可以备孕，有可能会加重。但这个问题每个女性都有，不止你这种情况。即使现在没有腰痛没有腰椎间盘突出，怀孕后也是会新出现腰痛和突出的
患者
治疗一个月的话，能差不多好过来吗？药物代谢会影响怀孕吗？
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患者
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患者
这个是颈椎的影像诊断材料
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患者
吃药或者贴膏药一个月能代谢完吗？一个月后能备孕要小孩么？
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患者
现在就是腰疼颈椎疼，坐和弯腰以及蹲着都疼😭
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邹达医生
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邹达医生
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邹达医生
患者
治疗是吃药治疗，还是微创手术之类？
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邹达医生
口服和外用药物
患者
口服和外用什么药物比较好？
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患者
现在在外省，暂时没法回北医三院看病
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邹达医生
口服*****，双氯芬酸钠，或者依托考昔，或者塞来昔布，三者选一个就行。外用可以试试氟比洛芬凝胶贴膏
患者
哦，需要用多长时间？
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邹达医生
至少先用7-10天
患者
那一共需要治疗三个月左右的时间吗？
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邹达医生
因为你还在工作，短时间内不能保证恢复的好或恢复了不复发
患者
💔
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患者
那怀孕后大概率会变糟糕或变严重？
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邹达医生
怀孕是腰痛，腰突等各种骨关节病的危险因素
患者
😭😭😭
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邹达医生
所以我建议你如果在备孕，最好等腰痛等问题好一些，休养差不多了再备孕
患者
**，主要是年龄比较大了
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患者
什么药最有效果？能好得快点？
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邹达医生
药只是止痛和**局部炎症的，还是要结合充分的休息
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邹达医生
但是如果怀上了，但浑身不舒服疼痛，也会影响你的状态
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邹达医生
就先试试这个就行
患者
那不是得治疗很久？
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邹达医生
这个快不了的
患者
**
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邹达医生
病去如抽丝啊，你这是老问题了，一直没注意保护。好在间盘突出还不重
患者
嗯嗯，谢谢邹医生🙏
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患者
医生，你推荐的依托考昔这类非淄体药用药后4个月内不能备孕？
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患者
哪些药是比较容易代谢，不那么影响备孕的？
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邹达医生
昨天提到了，决定先治疗疼痛暂缓备孕再用药吧。没有绝对安全的药。你的理解也不对，能不能用不是看药物代谢快慢。
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邹达医生
如果还想着备孕，疼痛可能只能以休息，忍耐为主
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邹达医生
不推迟备孕，是不建议用药的
患者
用药后至少多久才能怀孕呢？
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邹达医生
影响一般是有或无的区别。不存在不那么这种程度上的区别
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邹达医生
建议至少三个月后
患者
哦
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患者
**
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邹达医生
是最后一次服药开始算，三个月后
患者
如果只用外用药物呢？不用口服药的话呢？
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患者
也需要三个月后吗？
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邹达医生
外用药也会被吸收入血液循环，一样的
患者
**
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邹达医生
你是本人还是家属？
患者
家属
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邹达医生
那你最好劝劝她本人
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邹达医生
想备孕，一定要有“备”
患者
现在在外地，刚出差，还没回**
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邹达医生
还在出差工作，有多出疼痛。不符合备孕条件
患者
嗯
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邹达医生
有舍有得，既想工作，又想不疼，还想备孕，不*现实
患者
🙈
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患者
好的，谢谢医生指导
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