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耿丽杰
主治医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：糖尿病，甲状腺疾病，肥胖，痛风，骨质疏松，糖尿病合并高血压的诊治，尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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执业证书：1105******84
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患者
图文问诊，我是一型糖尿病患者，最近心脏不舒服，请问能帮我解答一下吗？
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耿丽杰医生
您好，我是内分泌科医生。请问您糖尿病确诊多久了？之前血糖控制情况如何？
患者
有一型糖尿病大概11年了，之前血糖一直都有点偏高。
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耿丽杰医生
您提到最近心脏不舒服，具体是什么症状？例如胸痛、心悸等。
患者
最近住院调理了下，血糖降下来了，但住院期间一直心慌。
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耿丽杰医生
住院期间心慌有无做过心电图或其他检查？检查结果如何？
患者
做过检查，医生说有一点心肌缺血，但主要考虑是血糖波动大。我的出院诊断写着窦性心律不齐和房性早搏。
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耿丽杰医生
您的情况较复杂，涉及到糖尿病和心脏问题。房性早搏可能是功能性的，对症治疗就可以。如果用药后症状不缓解，需要做冠脉造影。
患者
我现在有马富酸比索洛片、冠心丹参滴丸和津力达颗粒。请问该如何用药？
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耿丽杰医生
富马酸比索洛片 2.5mg一天一次，或稳心颗粒一袋，一天三次。如果有胸闷气短等心肌缺血的症状，可以服用冠心丹参滴丸。关于甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病，建议每日500微克，口服三次。
患者
除了用药，有什么方法能缓解心慌症状吗？
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耿丽杰医生
可以适当散步、做深呼吸练习，保持规律作息，避免过度劳累都有助于缓解心慌症状。服用阿司匹林肠溶片有助于抗血小板聚集，预防血栓形成。
患者
我的情况主要是血糖引起的吗？
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耿丽杰医生
心慌的原因可能不仅仅是血糖问题，还包括神经病变、供血不足等综合因素的影响。另外，精神紧张、过度焦虑也会加重症状。
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耿丽杰医生
建议您继续药物控制看看效果，必要时可以复查甲状腺功能。保持心情愉悦，避免紧张焦虑，注意休息。
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