专业擅长：甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、痔疮、内痔、外痔、烫伤、烧伤、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、瘿瘤、瘰疬、前列腺增生、泌尿系统感染、两性健康知识、性传播疾病、男科疾病、精索静脉曲张、猫狗咬伤、狂犬病预防、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、乙肝、丙肝、肝损伤、脂肪肝、血管瘤、脑及脊柱脊髓肿瘤、脑及脊髓血管病、缺血性脑卒中、脑梗死、脑缺血、眩晕、三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、各种类型颈椎病、脊柱先天性畸形、脊柱侧弯等疾病的诊断和中西医治疗，同时擅长神经系统损伤后所致肢体残疾、瘫痪的康复治疗等。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
***有没有可能不是肿瘤,罗主任你好！,这个是我今年8月8号才做的CT
患者
罗文医生
您好
罗文医生
病人是您本人吗？
罗文医生
今年48岁吗？
罗文医生
有检查报告吗？
罗文医生
可以传上来看一下
患者
患者
患者
患者
罗文医生
这个1.4厘米的结节稍微偏大一些了，而且根据他的征象描述，有一些恶性的征象。
罗文医生
关于***恶性表现：如果肺部结节是肺癌，它有哪些特征，什么情况下需要做手术切除 1、毛刺，肺部结节周围全是短毛刺，像是**周围的毫光，密集且较为均匀，要当心肺癌的可能性。 2、**，一般来说，纯磨玻璃结节相对于实性结节恶性的概率大一些，混合型磨玻璃结节**相对于磨玻璃结节高一些，其中纯磨玻璃结节**最低。 3、是否有分叶，如果结节呈现出非常均匀的圆形团块状，大部分为良性结节，如果这个结节这里凸出来，那里凹下去，像是一个不规则的土豆，恶性的概率高一些。 4、与周围正常肺组织的分界，如果和周围分界不清楚，恶性的概率更大一些。 5、中间是否有空泡，中间有空泡的结节，相对于没有空泡的结节恶性的概率更高一些。 6、有没有胸膜牵拉或者胸膜凹陷征，这是恶性表现之一。 其实对于非专业人士，记住一点就可以了，如果结节在随访的过程中增大了，恶性的概率就会高一些，如果结节缩小了，基本上可以排除肺癌的可能性。
罗文医生
这个结节最好做手术了。
罗文医生
当地公立医院的医生怎么建议的呀？
患者
罗文医生
***： 1、偶然发现的无症状***，对于肺癌风险低的人来说，发展为恶性的可能也很低； 2、80%的良性***是感染后形成的，10%为良性错构瘤； 3、大于30mm的不称为结节，为肿块，均应该早期手术切除； 4、***大小与恶性的可能： ●结节直径<5mm：<1% ●结节直径为5-9mm：2%-6% ●结节直径为8-20mm：18% ●结节直径>20mm：>50% 5、对于CT显示已保持稳定至少2年的实性结节和5年稳定的*实性（磨玻璃）结节，无需进一步诊断性评估； 6、对于直径>8mm且不确定性质的实性***，应进一步评估和随访； 7、直径6-8mm的实性结节可用CT随访。无肺癌危险因素且直径<6mm的结节患者不需要常规随访；有肺癌危险因素的患者可选择第12个月进行CT随访； 8、多发性结节更可能是感染性或炎性病变，其恶性风险通常低于孤立性结节。通常在3-6个月内进行胸部CT随访以评估缓解情况
患者
患者
患者
患者
罗文医生
不好意思，我今天晚**夜班，刚才有一个急诊病人。
罗文医生
罗文医生
您看一下上面那些关于结节恶性的科普，您的这个还像是偏恶性的。
罗文医生
不放心的话，也可以先做一个结节的穿刺，取病理组织送病理化验，看一下病理结果的良恶性，再决定下一步治疗方案，但是有些结节也不*好穿刺。
患者
罗文医生
不客气的
罗文医生
祝您***复🙏
患者
罗文医生
不客气的