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刘钰
主治医师皮肤科
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京东互联网医院
专业擅长：皮肤科常见病的诊治，比如过敏性皮肤病（过敏性皮炎，荨麻疹），特应性皮炎，银屑病，感染性疾病（各种病毒疣，丹毒等细菌感染性疾病，带状疱疹等病毒感染性疾病），大疱性疾病（天疱疮，类天疱疮等），痤疮，玫瑰痤疮，血管炎等疾病，皮肤美容外科手术，激光美容，注射美容，性病，皮肤中医科。
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好评率99%
接诊量744
平均等待2小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
皮肤科丹毒,您好,说是丹毒,您看看,今天下午
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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刘钰医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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刘钰医生
首先，请确认您的健康史信息
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刘钰医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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患者
您好
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刘钰医生
您好
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刘钰医生
请您发送一下较清晰的图片
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刘钰医生
我帮您仔细查看一下
患者
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患者
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患者
说是丹毒
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患者
您看看
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患者
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患者
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刘钰医生
我在仔细查看，请稍等
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刘钰医生
第1张图是什么时候照的？
患者
今天下午
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刘钰医生
后两张图是之前照的吗？是什么时候照的？
患者
下面两张是刚刚
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刘钰医生
你脚上有破溃的地方吗？脚上有破的地方吗？
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刘钰医生
之前有没有脚气？这个右脚有没有脚气？
患者
之前在脚趾甲的地方破了
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刘钰医生
整个病程几天了。
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刘钰医生
在这几天里都用了什么药？
患者
前一周左右的时候脚趾甲附近破了，后来吃了点**好了。上周六喝酒了，结果周日脚就开始疼了，到今天第三天了
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患者
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刘钰医生
你看
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刘钰医生
就怕喝酒啥的
患者
昨天吃了**一片
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患者
今天去了医院，让吃这个**两片
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患者
喝酒引起来的？
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刘钰医生
根据您的描述和图片，症状符合丹毒的诊断。丹毒是由细菌感染引起的皮肤和软组织的急性炎症。建议进行血常规检查以确定感染类型。关于用药，您是否有********功能不全等慢性病史？
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刘钰医生
饮酒容易引起潜在丹毒
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刘钰医生
根据您的描述和图片，症状符合丹毒的诊断。丹毒是由细菌感染引起的皮肤和软组织的急性炎症。您的病情可能与脚趾甲破溃处的细菌感染有关，加上饮酒可能加重了病情。关于用药，您提到正在使用**，这是合理的抗生素治疗。不过，考虑到您的年龄和病情，我建议进行血常规检查，以评估感染程**指导后续治疗。此外，请注意保持脚部清洁干燥，避免饮酒和辛辣食物，以促进恢复。
患者
血常规发给您了
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刘钰医生
我看见了
患者
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刘钰医生
你抗链O化验过吗
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刘钰医生
这是丹毒的特异性血检
患者
只化验了这个
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刘钰医生
哦，那**
患者
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患者
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刘钰医生
抗链O阳性可能提示链球菌感染，就能考虑丹毒感染。
患者
因为有糖尿病，昨天挂的内分泌，怕脚和糖尿病有关，化验了下面两个单子
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刘钰医生
您这个是明显的细菌感染
患者
但是不能确诊是丹毒吗
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患者
您的意思是细菌感染是一定的，只有阳性才能确诊丹毒？
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刘钰医生
是这样的，细菌有很多种，包括球菌，杆菌等等
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刘钰医生
链球菌属于特殊的球菌，对人体上号比较大
患者
*******是不是不管用？
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患者
只能青霉素输液？
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刘钰医生
目前皮疹和化验结果考虑肯定是细菌感染，而且很有可能是球菌引起的
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刘钰医生
其实明确不明确丹毒，治疗方案基本差不多
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刘钰医生
主要是您有糖尿病
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刘钰医生
所以病情控制会比较麻烦
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刘钰医生
我建议输液治疗
患者
糖尿病对这个有影响吗
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患者
**时血糖控制还不错，也一直吃着药
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刘钰医生
有影响
患者
输液**吗
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刘钰医生
会影响预后
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刘钰医生
嗯嗯，你可以头孢曲松输注
患者
糖尿病影响预后，容易反复？所以建议输液好控制点？
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患者
青霉素会比**效果更好吗
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刘钰医生
是会好一点
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刘钰医生
但是青霉素好多人都过敏
患者
那明天把口服**停了，直接去急诊输液
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患者
输几天？
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刘钰医生
嗯嗯，我的建议是这样的
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刘钰医生
正常得7～10天
患者
计量呢？
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刘钰医生
要不很快还会反复
患者
计量听急诊大夫的？
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刘钰医生
你先问问有没有头孢哌酮舒巴坦
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刘钰医生
这个治疗**效果更好
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刘钰医生
没有再选其他的
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刘钰医生
这个5天就量够了
患者
优先选择头孢哌酮舒巴坦，5天。如果其他头孢7到10天？
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患者
总医院有头孢哌酮舒巴坦吗
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刘钰医生
主要是这边不给门诊输液啊
患者
总医院门诊也不能输液了？
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患者
我记着儿童医院不能门诊输液，总医院行的啊？现在也不行了啊？
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刘钰医生
头孢曲松静滴的话就是一次1g，一天两次。或者一次2g，一天一次
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刘钰医生
嗯嗯现在都不能在门诊挂吊瓶了
患者
头孢哌酮舒巴坦的用量也是1*吗
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刘钰医生
1g*少了
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刘钰医生
这个得一次2g，一天两次
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刘钰医生
间隔12小时
患者
好的
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刘钰医生
而且这个药还*
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刘钰医生
这样吧，你还是问问**吧
患者
能治好他就行啊，就怕没药，少受罪比啥都强
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刘钰医生
说实在的，你要是没有糖尿病，只口服都能恢复
患者
是吧，不该喝酒
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刘钰医生
是的
患者
是不是不喝酒可能也就没事了
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刘钰医生
就是喝酒加重的
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刘钰医生
丹毒最怕喝酒了，再加上你还有糖尿病
患者
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患者
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患者
药还涂吗
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刘钰医生
涂
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刘钰医生
没问题
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刘钰医生
其实最好配合照照光
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刘钰医生
氦氖激光
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刘钰医生
恢复的快
患者
我明天问问医院有没有
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患者
*沽医院，不知道有没有这些
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刘钰医生
嗯嗯，**还多社区诊所都有**
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刘钰医生
没有最好的，取中也是比较好的
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刘钰医生
你就记住，早一天治疗就最好
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刘钰医生
再好的药，用的越晚也没了效果
患者
**有的，照光不知道有没有
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刘钰医生
你想是不是这个道理
患者
现在去输液行吗？
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刘钰医生
这么晚了
患者
今天吃了两袋**
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刘钰医生
还是明天一早吧
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刘钰医生
明天一早去输液是最合理的
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刘钰医生
今天您早点休息
患者
我怕计量冲突，要不就想现在带他去了
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患者
好的，那明一早
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刘钰医生
注意这只腿就别沾水了
患者
不能洗澡洗脚啦？
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刘钰医生
嗯嗯
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刘钰医生
千万别在沾水了
患者
吃东西有注意的吗
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刘钰医生
保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持充足**摄入。
患者
热敷也不行？
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刘钰医生
我个人建议最好先别敷
患者
好
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刘钰医生
因为对皮肤也是炎症刺激
患者
腿抬高？
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刘钰医生
主要是这个位置有感染
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刘钰医生
你有糖尿病，本身抵抗力还低
患者
他从网上看的，不知道对不对，腿现在垫起来了
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刘钰医生
就正常就行
患者
好的谢谢
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刘钰医生
垫一个小枕头
患者
好的谢谢，*不好意思这么晚打扰了，您休息吧 辛苦了
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刘钰医生
这样吧，你这个病程可能还得几天，我先给你发个随诊包吧，免费的，过几天还能复诊
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刘钰医生
免费复诊，随时联系
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刘钰医生
到时候您受累给个好评支持一下吧
患者
一定 谢谢
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刘钰医生
嗯嗯，谢谢，晚安，祝您***复
患者
大夫，昨天体温37.7。刚才测了37度了，感觉脚疼痛**了，这种说明吃药管用了？是不是可以不用输液了？
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刘钰医生
是说明管用了
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刘钰医生
你可以选择
患者
那就可以观察？如果继续**，说明不用输液了
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患者
还是说他糖尿病就算吃药好了，如果不输液也是复发？
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患者
还是糖尿病也可能吃药就好了？
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刘钰医生
说明身体抵抗力还可以，有可能吃药就能好
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刘钰医生
但是如果还发烧，就必须输液了
患者
谢谢，那我们今天再观察一天
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刘钰医生
监测体温
患者
不好意思打扰了，他能喝牛奶吃炖肉什么的么？他觉得自己得补充蛋白质，不知道现在适合不适合？
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患者
目前体温都正常了
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刘钰医生
可以可以的
患者
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患者
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患者
大夫，这个药还是每天1次，每次2片的用量吗
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患者
还是不发烧
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患者
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患者
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患者
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患者
上面有一个小包
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患者
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患者
皮肤有个硬块
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患者
走路不是那么疼了
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患者
站久了胀痛，走路还好了
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刘钰医生
接着用药吧，病程不会*慢
患者
那还是2片一天，一天一次？
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患者
先吃七天？
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刘钰医生
可以的
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刘钰医生
药量不大
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