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郭丹丹
主治医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：发热，咳嗽，肺炎，呕吐，腹泻，便秘，过敏，儿童常见病的诊疗及预防等。
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好评率99%
接诊量1141
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
幼儿，男童，2岁 8月10日下午4点多低烧，8月11日凌晨发烧39度，8月11日傍晚7点多又开始发烧，晚上11点多开始拉肚子，但是体温恢**常，8月12日凌晨3点多拉了一次，早上7点多拉了两次，下午1点出现便血情况，医生诊断急性肠炎，服用了蒙脱石散，醒脾颗**********
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郭丹丹医生
您好，我是智能医助，*丹丹医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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郭丹丹医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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郭丹丹医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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郭丹丹医生
请填写您的用药情况
患者
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患者
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患者
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患者
幼儿，男童，2岁 8月10日下午4点多低烧，8月11日凌晨发烧39度，8月11日傍晚7点多又开始发烧，晚上11点多开始拉肚子，但是体温恢**常，8月12日凌晨3点多拉了一次，早上7点多拉了两次，下午1点出现便血情况，医生诊断急性肠炎，服用了蒙脱石散，醒脾颗粒，拉肚子症状有所缓解，8月13号早上起风疹，服用了地氯雷他定，8月14号凌晨1点又起疹子，用了炉甘石洗剂 点
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患者
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患者
地氯雷他定两次，炉甘石洗剂一次
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郭丹丹医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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郭丹丹医生
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郭丹丹医生
你好
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郭丹丹医生
小朋友平常有长过这种类似的疹子吗？有没有什么食物或者药物过敏史？
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郭丹丹医生
父母有过敏体质吗？
患者
没有哦
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患者
突发性的
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郭丹丹医生
这个皮疹看上去比较像荨麻疹
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郭丹丹医生
现在皮疹消退了吗
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郭丹丹医生
目前还有哪些不舒服，体温好了？也没拉肚子了？
患者
我问一下您等一下
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患者
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患者
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患者
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患者
早上的疹子是这个样子的，没有退
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患者
体温正常，不拉肚子了，还是很痒
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郭丹丹医生
这个是个荨麻疹的可能性极大，建议完善血常规及CRP，有大便的话最好做个大便常规
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郭丹丹医生
在家自行治疗的效果欠佳，过敏情况进一步加重可能出现发热呕吐，呼吸费力或者血循环不好等情况，建议最好医院皮肤科或儿科就诊
患者
医院开了地氯雷他定和炉甘石洗剂
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患者
这个荨麻疹有*因吗？
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郭丹丹医生
效果不好，建议复诊
患者
之前做了血常规和大便常规
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郭丹丹医生
长皮疹以后做的吗
患者
血小板有点偏低，您稍等一下，我找找单子
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郭丹丹医生
皮疹以后要复查
患者
CRP是什么，医生？
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郭丹丹医生
是一个评估病情严重程度的指标
患者
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患者
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患者
这是拉肚子的时候做的
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郭丹丹医生
这个血小板是正常的
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郭丹丹医生
建议今天复查一下看变化
患者
医生开的醒脾颗粒，我们看到有这个副作用
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患者
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郭丹丹医生
醒脾养儿颗粒引起的皮疹的可能性很小，建议最好到医院复诊
患者
昨天早上7点多起风团的时候看了医生，回来后喝了地氯雷他定，然后很快就消失了，晚上凌晨起了这种片状的
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郭丹丹医生
大概率是病因未能解除
患者
如果今天再喝一次，症状缓解了，后面是不是得巩固一下，继续喝？
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郭丹丹医生
如果皮疹消退后又反复，建议完善检查尽量明确病因。
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郭丹丹医生
注意观察体温，呼吸，精神食欲状态等反应
患者
医生您好，地氯雷他定是要按照说明书连续服用吧，而不是服用了皮疹消了就停掉？
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患者
现在坨坨消掉了，还需要服用地氯雷他定吗？
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郭丹丹医生
如果没有其他不适，可以连续用3天
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郭丹丹医生
可以的话，最好查明病因以避免再发。
患者
好的，谢谢您～
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郭丹丹医生
不客气
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