专业擅长:从事肾内科临床工作多年,对肾小球疾病,糖尿病肾病,高血压肾病,痛风肾病的诊治,对急慢性肾炎,肾病综合征,急慢性肾衰,各种继发性肾脏疾病(乙肝性肾病,狼疮性肾病,过敏性肾病)的诊断及治疗有丰富的临床经验,且对呼吸道感染,消化系统,甲状腺疾病,痛风,代谢性疾病,糖尿病病,高血压病等内科常见疾病的诊治有丰富经验
more
好评率99%
接诊量7.5万
平均等待15分钟分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
血液常规检查,帮忙看看这几项啥问题,谢谢
avatar
患者
图文问诊
avatar
患者
帮忙看看这几项啥问题,谢谢
avatar
avatar
王进医生
您好,我是内科王进医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
avatar
王进医生
不客气
avatar
王进医生
请您上传一下报告,谢谢
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
avatar
王进医生
请稍等 ,我正在阅读您的报告,
患者
好的
avatar
avatar
王进医生
血常规里面平均血红蛋白量低
avatar
王进医生
是否挑食、黑便?
avatar
王进医生
是否乏力、面色苍白、食欲不振?
患者
有啥吃啥。
avatar
avatar
王进医生
好的
avatar
王进医生
检查铁蛋白、总铁结合力、血清铁——排除缺铁性贫血
患者
高血压有,还有痛风
avatar
avatar
王进医生
好的
avatar
王进医生
谷氨酰基转移酶——之前有没有熬夜、饮酒、乱用药?
avatar
王进医生
有没有肝炎、脂肪肝、肥胖和胆道疾病?
avatar
王进医生
高血压有,还有痛风——控制平稳吗?
患者
吃药血压正常,非布司他吃20豪。肥胖应该有
avatar
avatar
王进医生
请问您体重和身高是多少?
avatar
王进医生
您有没有乏力、****、腹痛、皮肤发黄、厌油?
患者
身高172厘米体重170斤
avatar
avatar
王进医生
身高:1.72米,体重:85.0公斤,您的体重指数(BMI)数值是28.7,属于肥胖
患者
乏力可能有点,其他无
avatar
avatar
王进医生
减重有助于控制血压和尿酸
avatar
王进医生
好的
avatar
王进医生
谷氨酰基转移酶——没有肝炎等,没有特殊不适,可以1个月后复查
avatar
王进医生
这种没有特效药物
avatar
王进医生
比如肥胖、生活不规律可以引起的
患者
前几个月也是一样稍高,呵呵
avatar
avatar
王进医生
需要把肥胖,控制一下
患者
肥胖有点麻烦倒是真的,而且不爱运动
avatar
avatar
王进医生
****提示有轻度高,考虑存在有一定损损伤
avatar
王进医生
有一定肾损伤
avatar
王进医生
所以需要您控制血压和尿酸,减重,
avatar
王进医生
减少对肾的损伤
avatar
王进医生
甘油三酯——您有没有合并糖尿病、颈动脉斑块? 有没有吸烟史、家族遗传高血压病史及高脂血症病史等心脑血管疾病病史?
患者
经常吃****物应该也有损伤吧
avatar
avatar
王进医生
有的,因为药物通过**代谢的
患者
糖尿病好像还没有,我不吸烟,以前喝酒现在不喝了
avatar
avatar
王进医生
多少有一点损伤
avatar
王进医生
且有高血压,建议完善一下颈部血管彩超 ,把低**脂蛋白控制在2.6以内
avatar
王进医生
目前血脂,低脂饮食,生活干预
患者
说实话,我家就我一高血压,蛋筒
avatar
avatar
王进医生
****——建议您把血压控制在130/80以内,有助于减少并发症的产生
avatar
王进医生
非常理解您,
患者
早上测量血压正常范围内,空腹
avatar
avatar
王进医生
目前高血压比较常见,控制好,同样可以正常的生活
avatar
王进医生
请问具体多少?在130/80以内吗
患者
就是不能剧烈运动,特别是爬山可以,但是爬山去,剧烈运动就会出现黑视
avatar
avatar
王进医生
建议运动适量
患者
看来下好像是125-81,具体木仔细看
avatar
avatar
王进医生
如果是这个血压就可以的
avatar
王进医生
同时建议您尿酸控制在300以内
患者
我朋友就只吃***。。。他也是190的高血压。。。牛
avatar
avatar
王进医生
非布司他吃20豪——可以调整每天一次,一次40毫*
患者
尿酸现在只吃非布司他20ml
avatar
avatar
王进医生
增**下剂量
avatar
王进医生
痛风合并不同的风险因素,降尿酸的起始用药的程度以及控制目标不一样,
avatar
王进医生
像您这种情况,需要长期降尿酸控制在180-300之间,可以避免尿酸进一步对其他脏器造成损害,同时长*来看在一定程度上可以减少痛风发作的次数,
患者
40ml?好的。就是价格高了些
avatar
avatar
王进医生
40毫*,
患者
嗯对
avatar
avatar
王进医生
就是价格高了些——非常理解您,控制病情很关键
avatar
王进医生
随访计划卡片
avatar
王进医生
您后面复诊或不懂的地方,可以通过上面这个随访包,找到我咨询 看到了吗?
患者
现在****比***便宜了。。。***医院开一个月才20多。****老火哈哈
avatar
avatar
王进医生
上面的抽血其他的检查还可以的
患者
好的谢谢
avatar
avatar
王进医生
****老火哈哈——可以用国产的
avatar
王进医生
不客气
avatar
王进医生
这是我本月的班表,请您保存一下,有任何不清楚的,都可以上线咨询我
患者
非常感谢,就是看一下有没有大问题来着。
avatar
avatar
王进医生
avatar
王进医生
整体还可以的
avatar
王进医生
但是也有慢性疾病,还是有需要引起重视
avatar
王进医生
里面有建议的检查,您检查一下
患者
好的
avatar
avatar
王进医生
祝您身**康 麻烦您沟通** 右上角 点个五星好评,很高兴能够帮助到您,
avatar
王进医生
随访包别漏掉了,避免到时候找不到我,用药期间有什么不清楚的可以通过随访复诊包给我留言即可
avatar
王进医生
诊断高脂血症,针对异常,予以解读分析
患者
秋水仙碱片不能吃,那玩意副作用*大了。 闪人了,谢谢
avatar
avatar
王进医生
建议您:1.注意休息,规律作息。2.保持室内空气湿*,低脂低嘌呤饮食,监测**功能、血脂。3.适当饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒,避免熬夜。5.动态观察病情,如有不适,及时就诊。
avatar
王进医生
不客气,这个是急性期用药,平日不作为常规服用
avatar
王进医生
后面不用
avatar
王进医生
电子病历