专业擅长：擅长内科常见病，高血压病、高脂血症，高尿酸血症，减重（肥胖），糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃溃疡、肺部感染、戒烟、支气管炎、慢阻肺，肝功能异常。以及风湿免疫疾病，如类风湿性关节炎，干燥综合征，系统性红斑狼疮等；
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
胃镜报告诊断胆汁反流性胃炎,这几个症状没有，就是感觉胃里面东西反到喉咙口，打嗝暖气
患者
范彬医生
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生
请问您有哪些具体症状？如腹痛、恶心、呕吐等？症状持续了多久？
患者
患者
范彬医生
您这种情况有多久了呢？
患者
范彬医生
平时有没有以下哪几项明显的*因呢? 比如说饮酒、辛辣刺激饮食、吃生冷食物、受凉、劳累熬夜、焦虑，口服什么药物等?
患者
患者
患者
患者
范彬医生
药物是不错的，是自行停药的吗？
患者
患者
范彬医生
对的，
范彬医生
胆汁反流性是因为各种原因引起的幽门（胃部的一个结构）功能异常，胆汁和肠液进入胃部，破坏胃黏膜屏障造成的慢性胃粘膜炎症。
范彬医生
非常容易反复发作
患者
范彬医生
另外心理因素，吸烟，酗酒、不良饮食习惯，肥胖可*发加重胆汁反流
范彬医生
您目前的身高体重是多少呢?
患者
范彬医生
还有胃窦糜烂，粘膜修复也需要时间
患者
范彬医生
幽门螺旋杆菌感染排除了吗
患者
范彬医生
好的
范彬医生
焦虑，饮酒，这些有吗？
患者
患者
患者
范彬医生
好的
范彬医生
那我这边先把治疗方案发送给您，同时给您整理一些生活饮食注意事项。
范彬医生
涉及到用药，您之前是否过药物和食物敏史，以及慢性疾病，有无**功异常？7天内饮酒，如有在口服药物请告知我（没有上述情况可以回复：无）
患者
范彬医生
可以继续使用伏诺拉生，同时口服*****的药物，比如莫沙必利
范彬医生
联合用药治疗
范彬医生
把胃粘膜保护剂加上
患者
范彬医生
替普瑞酮 每次1粒 每天3次 餐后使用 改善胃粘膜糜烂出血等病变
范彬医生
我这边给您开具处方，因调整药物可能需要一点时间，麻烦您稍等一下。
患者
范彬医生
处方详情
范彬医生
处方详情
范彬医生
****不能随意停药，之后有多好转可以改为***的药物治疗
范彬医生
我给你一些生活建议
范彬医生
这个也同样**
范彬医生
进食后不要立即躺下，建议站立或者坐位半小时后躺卧
范彬医生
另外要戒烟和忌酒，一吃刺激性的食物，如过酸、甜、辛辣和生冷食物，浓茶、咖啡等。 少吃油炸、油腻。烟、腌制食品。三餐按时。 吃饭时要细腐慢咽。晚餐不要过饱，睡前3小时不要进食。 保持良好的心理状态，避免紧张和不良情绪
范彬医生
晚上睡觉时候可垫高枕头或将床头抬高，对**夜间反流是个行之有效的办法；避免穿着紧身衣服、紧束腰带等；
患者
患者
范彬医生
疾病一般不能治愈，但是可以控制
范彬医生
大多数化患者经过药物治疗和生活习惯的改变可有缓解； 但本病容**发，调整不***习惯和避免*因是减少复发的**措施
患者
范彬医生
开具的是一周的用药
患者
范彬医生
伏诺拉生是建议您吃8-12周
范彬医生
但是这个药物比较*
范彬医生
之后控制好后，症状缓解1-2周可以把伏诺拉生换为***的药物替代
患者
范彬医生
吃1-2周就行，
范彬医生
黏膜修复一般是比较快的
患者
范彬医生
之后疼痛完全缓解后，巩固一周就可以考虑把替普瑞酮停掉
范彬医生
对的，是1周的用药
范彬医生
用药1周以后，上线复诊看症状改善情况，是否需要做药物的增减或者维持治疗
范彬医生
随访计划卡片
范彬医生
给您发送一个复诊卡，您可以购买用于复诊，里面有赠送京豆和相关的疾病生活建议。我不在班的时间也可以找到我的。方便您复诊联系；
患者
范彬医生
是胸骨后的疼痛吗？
范彬医生
患者
范彬医生
进食**躺后疼痛会加重吗？
患者
范彬医生
胸骨后疼痛可能与反流有关。部分患者**还会放射至背部。
患者
范彬医生
***之间是吗
范彬医生
您能跟我描述一下是什么样的疼痛吗? 比如说: 刺痛、闷痛、压样疼痛烧灼样疼痛还是撕裂样疼痛?
患者
范彬医生
活动后会加重吗
患者
患者
范彬医生
按压有固定疼痛点吗
患者
范彬医生
既往是否有什么基础疾病?平时吸烟吗
患者
患者
范彬医生
这个情况还要排除一下心脏方面的问题，比如说心肌缺血。可以先做一个心电图看看，同时筛查血脂
患者
患者
患者
范彬医生
那暂时不考虑了，那这种情况是不排除和反流有关系的
范彬医生
建议先用药
范彬医生
之后用药后症状缓解说明就是反流导致的
患者
范彬医生
好的
范彬医生
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
患者
患者
范彬医生
喉咙软组织增生一般是慢性炎症引起的，治疗主要是缓解症状和控制炎症，完全治愈较难。首选需要控制原发疾病
范彬医生
也就是反流
患者
范彬医生
之后您可完善一下喉镜
患者
范彬医生
如果是滤泡增生型，这个可以通过激光治疗，具体的话可以咨询一耳鼻喉科的医生
范彬医生
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
患者
范彬医生
如果是肥厚型咽炎的话，目前激光灼烧，咽喉部淋巴滤泡一般来说效果是比较好的。但是可能之后不注意，反复的炎症刺激会复发。
范彬医生
一般无明显后遗症
范彬医生
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