专业擅长:专业擅长新发2型糖尿病的逆转,糖尿病并发症的防治;甲减,难治性甲亢和甲状腺结节的处理;新理念治疗痛风;高脂血症,高血压,矮小症,垂体泌乳素瘤,骨质疏松伴骨痛,以及孕产妇糖尿病和甲状腺疾病的诊治。
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接诊量9
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
患者是我的亲属,今年八十岁,二型糖尿病,之前注射胰岛素,现在不注射了,血糖已经基本稳定,但是有糖尿病足还没好,左脚脚趾全部乌黑,两脚指间有一个溃烂的小孔,现在没有愈合,请问怎么保守治疗能让小口愈合的好一些呢?
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患者
图文问诊
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刘福平医生
请问你是否做过下肢动脉血管超声,或者CT增强造影,或者下肢动脉血管介入造影,或者下肢和足部经皮氧分压检测?
患者
有的
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
去我们市里医院做了全面的检查这是检查报告
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刘福平医生
请问糖尿病足采取的治疗方案是什么,治疗多久了?
患者
十一月底血压血糖高住院,回家打了三个月的胰岛素停了吃胰岛素的药。住了半个月左右,就是**降糖治疗,45月份左右脚肿,六月初第二次住院半个月,仍然是**降糖,回家后吃降糖药
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患者
我们这边外科建议手术,但是涉及到年龄*大了,想保守治疗
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患者
现在那个脚上的伤口有点好转,但是脚还是发黑发紫有些肿
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患者
还有就是脚感觉到有些疼有些凉
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刘福平医生
是否用过****,前列地尔,或者*******?
患者
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患者
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患者
这是治疗方案和用药,好像是没有用您说的这些药,降糖用的是,阿卡波糖片,****,****
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刘福平医生
建议增加*******每次40微*,每天3次,足部病灶换药治疗,其他治疗不变。一个月后如果病情没有改善,建议做左下肢动脉血管造影检查,如果检查显示胫前和胫后动脉完全闭塞,足*端没有侧枝循环供血,考虑血管外科介入治疗或者骨科手术治疗。
患者
请问血管外科治疗这么治疗呢?老人不想做手术
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患者
请问活血**的安宫牛黄丸可以给她用吗?
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患者
需要用活血**的药吗?报告上显示血管有些堵
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刘福平医生
可以同时服用活血**的***如活血通脉胶囊,或者血塞通软胶囊等。不建议用安宫牛黄丸。
患者
好的,就是在医院原有药物的基础上再服用贝前列素钠片和活血通脉胶囊/血塞通软胶囊对吗?
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患者
她这个脚能够维持现状吗?有保持现状的可能性大吗?
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刘福平医生
目前只做了下肢超声检测发现左侧胫前,胫后动脉严重狭窄或者闭塞,如果是完全闭塞,药物治疗可能无效,要考虑进一步做下肢血管造影,采取血管外科介入治疗或者骨科手术治疗。
患者
骨科手术治疗是截肢吗?
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患者
老人不想截肢,这边医生想让她截肢
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刘福平医生
是否需要截肢,要看下肢动脉闭塞情况,有无侧枝循环,血管外科介入是否可以挽救供血。
患者
血管外科介入也是开刀手术吗?
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刘福平医生
不是开刀手术,是经下肢动脉穿刺插管进行动脉球囊扩张,放入支架等治疗方法。
患者
好的,谢谢啦
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