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周华
主任医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长更年期综合征及肥胖管理，糖尿病及慢性代谢性疾病管理，痛风、甲状腺、骨质疏松、垂体及下丘脑疾病
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
甲状腺功能,您好周医生,我2020年检查出**，然后当时甲状腺功能不正常，做了碘131测试后是正常的，后经过一个月的无碘饮食，甲状腺功能数值恢**常，但两个抗体一直轻微偏高
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患者
图文问诊
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周华医生
你好
患者
您好周医生
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周华医生
请问有什么问题
患者
我2020年检查出**，然后当时甲状腺功能不正常，做了碘131测试后是正常的，后经过一个月的无碘饮食，甲状腺功能数值恢**常，但两个抗体一直轻微偏高
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周华医生
最近化验过甲功吗
患者
今天又做了一次
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患者
促甲状腺激素偏低
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周华医生
能发一下化验单吗
患者
小于0.001
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周华医生
其它指标正常吗
患者
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患者
医生只让做了这个
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周华医生
促甲状腺素这么低，应该了解甲状腺激素水平
患者
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患者
这是去年12月做的检测
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患者
这个情况是不是因为近期碘摄入过多导致的啊
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周华医生
这是23年底的
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周华医生
已经有半年多了
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周华医生
最近海鲜吃的多？
患者
这个月比较少，就吃了少量虾，之前没怎么禁嘴，因为每年复查甲状腺功能数值都很稳定
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周华医生
促甲状腺素高不一定是摄碘的问题
患者
医生，是偏低
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周华医生
你应该化验甲功五项
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周华医生
我打错字了
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周华医生
不好意思
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周华医生
TSH＜0.001
患者
如果t3t4正常，需要怎么处理？
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周华医生
如果T3T4正常，单一项TSH 低，观察一个月，再复查
患者
如果t3t4不正常，那又怎么处理呢
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周华医生
进一步化验促甲状腺受体抗体
患者
2020年第一次查出甲功不正常，也是全部数值都不正常，包括两个抗体，不会还要做一次碘131测试吧
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周华医生
我们一般不做碘131，甲功都不正常，化验促甲状腺受体抗体
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周华医生
如果T3T4高，TSH 低，促甲状腺受体抗体高，诊断甲亢，口服药物治疗
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周华医生
一般甲亢会有相应症状，比如心慌，手抖，体重**
患者
我这种会是一过性甲亢吗或者是*临床甲亢吗
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患者
第一次没吃药靠饮食就恢复了
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周华医生
甲亢没有一过性的，你没有化验其它指标不好判断
患者
这是我第一次异常的数据
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患者
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周华医生
第一次是*临床甲亢
患者
所以如果这次还是异常的话就是确诊甲亢了吗？
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周华医生
你还需要完善其它指标
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周华医生
如果T3T4高，TSH 低，促甲状腺受体抗体高，诊断甲亢，口服药物治疗
患者
那如果是其他情况呢
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周华医生
其它什么情况
患者
抗体正常的话
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患者
或者t3t4正常，tsh低，抗体不正常
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周华医生
促甲状腺受体抗体正常，T3T4高，抗甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体高，是**甲状腺毒症期
患者
哦哦
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周华医生
是甲状腺毒症
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周华医生
**甲状腺毒症期
患者
这种要怎么治疗啊
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周华医生
甲状腺毒症期不治疗，一个月复查
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