根据你的描述，很可能是鼻窦炎。单纯使用头孢效果不佳，需要采取联合阶梯用药的方法。

这可能是因为单纯的头孢不能有效地控制鼻窦炎。我们需要进行联合阶梯用药，包括使用达芬霖、内舒拿、氯雷他定糖浆和易坦静等药物。

一般来说，阿奇霉素对于鼻窦炎是有效的，不会轻易产生耐药性。关键在于按我说的联合用药，单纯抗生素通常不会有效。

可以先用内舒拿，但需要注意的是，具体的疗程要根据鼻窦CT的结果来确定。轻度的可能只需要一个疗程，严重的可能需要两周。阿奇霉素的用法是用三天停四天，其他药物需要连续应用一周。