你好，根据你的描述，多考虑肛裂可能。建议保持大便通畅，避免便秘，每次大便时间不宜过长。保持肛周卫生，可以尝试温盐水坐浴。如果疼痛持续或加重，建议到医院检查明确。

你提到的情况不完全是便秘，但大便开头较硬可能与肠道功能有关。建议喝点乳酸菌酸奶或吃点益生菌调理肠功能，尽量保持开头大便是软的。

除了上述建议，还可以尝试温水坐浴，以促进肛裂愈合。平时避免久坐久站，少吃上火食物。可以用点痔疮栓或膏，如症状不缓解或加重，请及时就医。

如果肛裂症状持续不缓解或加重，建议到医院做进一步检查以明确诊断。可以做个肛门指检或肛门镜检查。