专业擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体性疾病、肾上腺疾病、痛风等内分泌代谢性疾病的综合诊治,尤其对骨质疏松症和代谢性骨病等有独到见解。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
**氏甲状腺炎,今年5月检查了,今天8.16复检了
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徐萍医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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徐萍医生
首先,请确认您的健康史信息
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徐萍医生
你好
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徐萍医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
今年5月检查了,今天8.16复检了
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患者
结果都发在上面
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患者
这种情况比较好的治疗方法是什么
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患者
需要手术
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患者
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患者
还是良性的话就让它没事
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患者
需要再做个基因检测
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患者
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徐萍医生
有抽血化验甲状腺功能吗?
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徐萍医生
只看到一个彩超的报告
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徐萍医生
甲状腺有弥漫性病变,还有多发性结节
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徐萍医生
其中左叶上部和峡部的两个结节分级达到了4A级,有10%恶性的可能
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徐萍医生
左叶上部的结节直径超过了5毫米,可以先穿刺活检,明确结节的性质,如果是良性的可以继续观察,如果是恶性的需要手术
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徐萍医生
建议你先抽血化验甲状腺功能,甲状腺自身抗体和甲状腺肿瘤指标,然后行甲状腺细针穿刺活检
患者
超声穿刺的看到了
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患者
有4张
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患者
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患者
做了4个检查
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患者
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患者
这个是穿刺
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患者
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患者
如果是良性的,需要烧掉
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患者
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徐萍医生
这个是穿刺的操作过程,不是病理结果
患者
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患者
这个
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徐萍医生
是的,我看到了
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徐萍医生
虽然没有明确报找到癌细胞,但是说不排除肿瘤病变
患者
哦哦
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徐萍医生
没有抽血化验吗?
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徐萍医生
基因检测的结果还没出来是吧?
患者
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患者
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患者
这个是抽血
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患者
这个是抽血的
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徐萍医生
正常的
患者
基因检测还没
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患者
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患者
可以确定是良性吗
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徐萍医生
不过没有甲状腺肿瘤指标,建议查甲状腺球蛋白和***
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徐萍医生
不能百分之百确定
患者
好的👌
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患者
谢谢
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患者
有必要基因检测
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徐萍医生
可以考虑微波消融手术
患者
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患者
如果良性的也需要手术吗?
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徐萍医生
穿刺的时候没有测braf 基因吗?
患者
好像没有
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徐萍医生
也可以密切随访观察,三个月后复查彩超,如果结节长大了再考虑微波消融
患者
5月查了一次,现在已经3个月了,今天去复查了,您看下检验单上的时间
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徐萍医生
结节大小变化不大
患者
哦哦
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徐萍医生
再过3个月再复查
患者
那我现在是查甲状腺球蛋白和***?
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患者
如果结果是良性的,需要手术吗
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徐萍医生
是的
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徐萍医生
随访观察
患者
嗯嗯
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徐萍医生
👌
患者
也就是如果有征兆转为恶性才需要手术吧
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徐萍医生
是的
患者
良性的观察如果没事,让它存在也不长大,也没关系?
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徐萍医生
是的
患者
好的,谢谢医生,辛苦了
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徐萍医生
不客气
患者
对了,上次诊断了是**甲状腺炎
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徐萍医生
甲状腺功能每年也要检查一次
患者
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患者
抽血抽过这些项目
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患者
医生能看看
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患者
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徐萍医生
不是**甲状腺炎
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徐萍医生
甲状腺激素水平正常的
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徐萍医生
抗体高与结节有关
患者
谢谢,还可以推断出结节是什么情况吗
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患者
如果是良性的,可能转为恶性吗
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徐萍医生
可能性很小
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徐萍医生
良性结节球蛋白抗体也会高的
患者
谢谢医生
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患者
那这个抽血可以判断良性恶性
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患者
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患者
需要再做个braf基因
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患者
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徐萍医生
不可以
患者
平时要吃什么调理身体
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患者
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患者
哦哦,也还得做基因?
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徐萍医生
要查这两项
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徐萍医生
少吃海产品
患者
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徐萍医生
现在不用做基因,因为做基因需要穿刺活检
患者
好的,谢谢
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徐萍医生
不客气
患者
做甲状腺肿瘤指标这两项,基本上可以判断良性恶性了?
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患者
不需要去基因穿刺?
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徐萍医生
穿刺是判断良恶性的最有力证据,你的穿刺虽然没有明确报找到癌细胞,但是说不排除肿瘤病变,所以需要密切观察,抽血化验只是辅助诊断,不是确诊
患者
哦哦
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患者
好的
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患者
如果是恶性的,切除好还是消融术好?
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徐萍医生
直径5毫米左右的可以消融,创伤小,不过手术彻底性好,各有利弊
患者
消融的彻底性更差些?
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徐萍医生
当然没有手术切除彻底
患者
哦哦,谢谢了,打搅您很晚了,晚
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患者
晚安
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徐萍医生
您好,距离上次就诊已经有一段时间了,病情是否康复了呢?为了疾病更好的治愈,请您一定要遵从医嘱; 如需复查,请提前安排复查时间。如时间不方便也可通过线上随访服务直接联系我,里面包含了疾病科普、问诊轮次等,可以让您随时解决疾病常见问题,祝您***复!
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徐萍医生
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