根据你的描述，可能是智齿位置不正引起的。上方牙齿碎了一小块，如果没有疼痛加剧或感染，一般不会有太大影响。牙疼可能与蛀牙或牙髓炎有关，需要进一步检查。建议你尽早拔除智齿，以避免引发其他问题。

如果暂时不拔除智齿，可能会引发其他口腔问题。拔除智齿的费用根据地区和医院不同而有所差异，一般在几百到一千元不等。能否走医保需根据当地的医保政策确定。请注意保持口腔清洁，避免吃生冷食物，注意休息，提高身体免疫能力，适当锻炼身体。

拔除智齿的时间对手术本身影响不大，但建议尽早处理，避免引发其他问题。