专业擅长:擅长心脏瓣膜病,冠心病,主动脉瘤,成人先天性心脏病和心律失常的外科治疗,以及心力衰竭的综合治疗。
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好评率100%
接诊量5
平均等待1小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
您好,我是成人继发型房缺,最新做了食道心超显示最大径14mm, 另外房间膨胀瘤大约30*******。下腔静脉缘28mm, 上腔静脉缘4mm, 主动脉缘0,主动脉对侧缘24mm。 请问还能做介入封堵吗?膨胀瘤会不会影响固定?还有边缘是否合适?如果术中封堵
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张步升医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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张步升医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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张步升医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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张步升医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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张步升医生
你好,可以考虑封堵的。
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张步升医生
封堵成功的概率很大
患者
比较担心3cm的膨胀瘤影响封堵伞,还有上腔静脉边缘4mm也合适吗?我是看到您在***平台上的科普文章才找到您的。
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张步升医生
这一侧没边是可以。
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张步升医生
做封堵,担心的是靠下腔处没边。
患者
特别是那个23年2月一个**62岁男性患者的手术经历。所以如果术中发现封堵有风险,马上转胸腔镜头小切口手术吗?
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患者
如果边缘ok,那还是主要担心膨胀瘤的可能影响吗?
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张步升医生
先从腿上做。如果不行,再考虑从右胸小切口做。
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张步升医生
亲自看看心超图像视频,能否成功,基本心里就有数了。
患者
那这就是全麻体外循环手术吧
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张步升医生
不是的。你的房缺14mm,不算大。 尽量做封堵。
患者
您那篇文章里那个病人,他当时的右胸小切口送入封堵器,不是全麻体外循环? 我也是希望如果股静脉介入封堵不行,直接手术台上改方案完成,而不是暂停手术回病房再择期,那样精神比较崩溃......
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张步升医生
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张步升医生
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张步升医生
这个患者,在**两家医院住院,说不能封堵。
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张步升医生
后来在我们这里封堵成功。
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张步升医生
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张步升医生
她也是靠主动脉侧无边
患者
这个男患者,他最后的右胸小切口封堵方案不是全麻完成吗?我以为切开就是外科缝合了。 另外去*院,最好是先完成*院心超后再看您的号吗?
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患者
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张步升医生
这个也是封堵
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张步升医生
他当时不适合经大腿的封堵。
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张步升医生
不是外科缝合的
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张步升医生
如果来我们医院的,先到门诊来。我给你安排心超。
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张步升医生
我是每周二下午门诊。
患者
那问一下,你们是做超声引导还是射线引导?射线对病人辐射有多大? 你们也有互联网医院?先预约心超,挂谁的号呢?
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张步升医生
纯超声引导