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蒋晟
主治医师中医儿科
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京东互联网医院
专业擅长：治疗小儿常见病，如呼吸道感染、扁桃体炎、咳嗽，哮喘，发烧，生长迟缓。感冒，腺样体肿大，鼻炎，鼻窦炎，便秘，厌食，腹泻、便秘、消化不良抽动症，多动症、多汗症等，以及小儿体质的保健调理。
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好评率99%
接诊量4.7万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生好，写的有些长，请见谅 4岁10个月男童。 慢性阵发性咳嗽干咳无痰，患病时长三个月零10天 医生开过一次抗生素，吃了4天，其他都是***，最近半月吃过的如下：小儿肺热咳喘颗粒，小儿麻甘颗粒，养阴清肺膏，清喉利咽颗粒，一枝黄花。现在用的后三种 4月26**********
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患者
图文问诊
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蒋晟医生
您好，我是儿科蒋医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
医生您好
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患者
4岁10个月男童。4月26肺炎（共4天，一天2次**+输液）出院十天后，即5月6号干咳至今。
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患者
多是阵发性干咳
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蒋晟医生
请问您是患者家长吗？
患者
是的
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蒋晟医生
这种需要考虑过敏性咳嗽
患者
睡前不管咳的多严重，睡着了立马不咳
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蒋晟医生
或者是肺阴虚咳嗽
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蒋晟医生
吃什么药了吗？
患者
过敏性咳嗽我观察来着，可能是吃的甜咸，可是后来出现过没有*因一直在屋里看动画片然后咳到一分钟一次
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患者
现在吃的是养阴清肺膏还有清喉利咽颗粒
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患者
一枝黄花晚上喷一喷
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患者
一般是最多咳两小时半
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蒋晟医生
有效果吗？
患者
没啥效果呢看着
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患者
一直咳
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蒋晟医生
这种需要考虑抽动症的表现
患者
好的时候不多
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蒋晟医生
就是醒的时候总是咳，睡着以后马上不咳。
患者
除了好了清嗓子，没有其他的表现了
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蒋晟医生
就是清嗓子咳嗽。
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蒋晟医生
这种需要考虑抽动症的表现。
患者
醒着是阵发性咳，咳完一阵其他时候是好的
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蒋晟医生
有鼻涕吗？
患者
前面一段时间有透明鼻涕
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患者
纸巾擦拉丝的那种，有弹性感觉
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蒋晟医生
他这种症状跟鼻涕其实也有关系的。
患者
现在没了
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蒋晟医生
建议去专科看一下。
患者
去过了，说肺炎，开了药也没管用
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蒋晟医生
去抽动症专科看看
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蒋晟医生
不是呼吸科
患者
咽喉那里居然肿得又大又圆，是咽炎导致吗
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患者
滤泡肿的
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蒋晟医生
这个会有影响
患者
舌根也有
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蒋晟医生
不过也吃了药，还是没有改善
患者
是的一直没好。 医生这个情况考虑哮喘之类的吗
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蒋晟医生
有没有做过敏检测？
患者
肺炎住院时做过，**轻微，霉菌过敏
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蒋晟医生
需要做一下肺功能
患者
4月21做的
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患者
现在咽喉肿，鼻子又不大通气，误差比较大。买了个峰流速仪让他吹没问题
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蒋晟医生
如果这些都没问题，一般还是不考虑哮喘。
患者
好的医生，目前就是咽喉炎有影响，还有就是考虑抽动症
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蒋晟医生
考虑抽动症
患者
抽动症我看了科普视频，讲的还会有一些小动作，这些日常中一直都没有发现
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患者
不典型的是只干咳清嗓吗
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患者
除了咳所有的表现都很正常
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患者
眨眼啥的都没有
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蒋晟医生
是的，他有些是发声，有些是动作
患者
我今天让孩子主动控制一下，他控制不住，我想着是不是习惯性咳嗽
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蒋晟医生
不是的
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蒋晟医生
这种就是抽动症的表现
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蒋晟医生
会不自住的发声
患者
咳的声音有时候是清亮的，有时候是低沉一点。有时候咳完了有吞咽一下动作。 之前咳厉害的是验血有炎症指标，大夫认为肺炎给开过药
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患者
肺那时候有啰音
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患者
现在也偶尔有
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蒋晟医生
如果是肺炎应该早好了，所以就不是肺炎。
患者
好的大夫
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蒋晟医生
先去线下再就诊看看。
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蒋晟医生
我考虑抽动症的可能会比较大。
患者
他偶尔肺里边有啰音，喉咙昨天今天都有丝丝响，都是过一会又没有了 这个是抽动症带来还是咋回事呀
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患者
合并了或者
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蒋晟医生
有可能咳*久也是会有影响的。
患者
对了医生，孩子最近食欲也不大好
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患者
吃什么都是一点点
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患者
之前不这样的
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蒋晟医生
脾胃也不*好了
患者
大小便没事，舌头也挺正常的，粉粉的，舌苔薄白，上边有些小红点
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患者
之前舌头是发红的
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蒋晟医生
大便如何
患者
正常的，最近爱吃面条，大便黄的，整个成型，不干不稀
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患者
小便黄一点
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患者
一天一次大便，偶尔两次
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蒋晟医生
好的
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蒋晟医生
这种调理一下脾胃
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蒋晟医生
为了孩童的用药安全，请问您的小孩是否有食物/药物过敏史、遗传病史等，**功能是否有异常？
患者
大夫，抽动症的咳嗽是这种阵发性的吗，他有时候咳半小时，有时候一两小时
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患者
时间不固定
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蒋晟医生
是的
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蒋晟医生
不固定的
患者
目前没有发现。*甜了嘴巴附近皮肤起疹子
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蒋晟医生
可以吃醒脾养儿颗粒调理一下胃口
患者
好的大夫
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患者
抽动症我自己还有可以观察的地方吗
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蒋晟医生
他这个应该就只是发声，醒来就有睡着就完全没有。
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蒋晟医生
这是最典型的一个症状。
患者
好的大夫。快睡醒的时候发现过几次咳，三点到六点这样，比较少
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患者
打喷嚏，不是很多
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蒋晟医生
这种是过敏性咳嗽
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蒋晟医生
这是过敏的表现
患者
好的大夫，这样看毛病还挺多的，愁死了，天天都在焦虑
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蒋晟医生
再去专科看看
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蒋晟医生
不需要特别焦虑
患者
好的大夫，谢***
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蒋晟医生
不客气
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蒋晟医生
好的！希望问诊结束后您能给予五星好评！祝您生活愉快！谢谢您！
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蒋晟医生
电子病历
患者
调理脾胃那个药买哪个厂家比较好呀
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蒋晟医生
我开给您
患者
好嘞感谢
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蒋晟医生
处方详情
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蒋晟医生
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蒋晟医生
这一个
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蒋晟医生
不客气
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蒋晟医生
处方详情
患者
好来大夫，我结束了***星评价。谢谢您
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蒋晟医生
不客气
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