根据您提供的信息和片子，初步判断是牙齿反颌。建议先摘掉牙套，到上级医院进一步检查口腔内情况。如果活动矫治器效果不佳，可能需要等到孩子12岁时进行固定矫正。固定矫正通常采用金属或陶瓷托槽，根据复查结果定制矫正方案。

在矫正过程中，大牙咬合不上是可能发生的，大多发生在活动矫治阶段。孩子妈妈轻微的反颌治疗相对简单，成年后也可以通过固定矫正或隐形矫正改善，具体需口腔科评估。

是的，需要进行头颅侧位片评估。根据现在的片子看，孩子不需要手术，但需要继续治疗。不用担心，大部分反颌情况都可以通过矫正治疗得到改善。