专业擅长:中西医结合诊治各种全血细胞减少,尤其是继发免疫性疾病的贫血,白细胞减少,血少板减少,凝血异常引起的疑难性血栓病,易栓症,肿瘤性血栓,红斑狼疮,抗心磷脂综合症,等
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好评率100%
接诊量13
平均等待30分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
直肠癌三期手术治疗后,采用CART疗法防止肝转移等后续风险。*********为CART细胞免疫治疗的回输日,目前身体有不适感,具体情况:双手手指经常感觉僵硬,有时伴有疼痛感,这种痛感经常转移,有时手指不疼了,就会转到左腿疼或者右腿疼,腿不疼了,又会转到手***********
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李尚珠医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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李尚珠医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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李尚珠医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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李尚珠医生
请填写您的用药情况
患者
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患者
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患者
近期身体不适做了如下检查
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患者
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患者
未用药
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李尚珠医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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李尚珠医生
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李尚珠医生
你好
患者
医生您好
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李尚珠医生
看了你的资料,回答你提的问题
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李尚珠医生
第一CART治疗,从现有资料来看,没有引起类风湿的证据,相反,CART还可以治疗自身免疫性疾病,如红斑狼疮等,类风湿的病例较少,没有看到,
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李尚珠医生
你描述的这些症状.我感觉更像是神经毒症状,因为CART治疗的一个主要副作用,就是神经毒
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李尚珠医生
至于类风湿因子升高,这个是否和CART治疗的另一个严重的副作用,细胞因子释放综合征有关系,目前我也没有看到这方面的资料
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李尚珠医生
我感觉你的症状不*像类风湿性关节炎,因为你这个疼痛是游走性的,更像是神经性的,因而很可能是神经毒副作用造成的
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李尚珠医生
你可以去做一个X光照片或者CT看看,类风湿关节炎,时间长是会破坏关节的
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李尚珠医生
另外CART治疗引起的副作用,一般来说,过一段时间是可以恢复的,一般两周左右
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李尚珠医生
所以建议你再过一周左右看看这些症状会好些不?
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李尚珠医生
或者到时候再去复查一下这些指标
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李尚珠医生
至于你问的第二个问题,实际上也已经回答了,那是一个恶性病,对你身体危害*比这个反应大,所以我建议,如果不是反应特别严重,也没有特别的证据证明是和这个有关系,所以我建议还是应该做,当然这只是一个建议,仅仅供你参考,具体的治疗方案还是由主治医生和你自己及家属决定
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李尚珠医生
至于处理的办法,也只能是对症处理,这方面我没有*多经验,给不了你什么更好的建议
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李尚珠医生
不过我觉得,如果是CART引起的症状,**是不是会好起来的
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李尚珠医生
因为我不是做CART这方面的专家,所以只能从风湿免疫及一些血液学方面的知识来解答,可能会有一些不*专业,所以这些仅仅是供你参考,具体治疗方案还是要听专业医生的
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李尚珠医生
最后祝你***复!生活愉快!
患者
您好医生,谢谢您的回答。但是现在距离CART回输已经有一个多月了,这些不适情况仍然存在。请问如果是您说的神经毒性,有什么检查需要做吗
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李尚珠医生
你这个是有些时间长,检查也没有什么特别的,这个你可以去问一下给你做CART的大夫,他见到的肯定多,应该有经验,或者去看一下神经内科,他们都是专业,
患者
好的,谢谢医生
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患者
您好李医生,再打扰您请教一下,关于风湿免疫科的疑问。关于我的类风湿病症方面,还需要补做哪些检查吗,我想了解下这种病症是否需要干预治疗。
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李尚珠医生
不用做其他的了
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李尚珠医生
过过你可以再复查一下
患者
那我目前这个状态,风湿问题需要采用什么手段治疗吗
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李尚珠医生
看有什么变化没有
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李尚珠医生
你没有*明显的症状,可以先观察一下
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李尚珠医生
如果复查还是升高,关节症状明显,有关节损伤等'就用药
患者
好的 谢谢医生
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患者
非常感谢
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患者
非常抱歉这么晚了还打扰您,还想问一下我现在这个情况可以使用日达仙提升免疫力吗?建议使用多久呢
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