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杨锐
主治医师泌尿外科
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京东互联网医院
专业擅长：包皮过长，包茎，泌尿系结石，泌尿系感染，前列腺增生，泌尿系肿瘤。猫抓狗咬，狂犬病暴露后专业处置。
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好评率99%
接诊量652
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
尿管黏膜受损,代人问诊,我爷爷住院期间插入尿管进行导尿，期间不小心爆拉导管导致出血、尿黏膜受损。现在插入的导尿管比较大，当地医院说是“三管”导尿管。目前的治疗方案就是天天用****冲洗、吊消严针、营销针。但12号发生后到今天已经几天了，还是存在出血、流脓的现象。想请问您这种情况怎么办？会导致更严重的病情发生吗？
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患者
图文问诊
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杨锐医生
你好！我是泌尿外科医师，很高兴为你接诊！首先确认一下，请问你是患者本人吗？还是代人问诊！如果不是患者本人，请修改为病人的就诊信息，谢谢！ 😃就诊的病人较多，回复可能不及时，请耐心等待一小会儿，不用担心系统限时，系统问诊时间快完了会赠送免费追问包（少部分问诊单除外），可以继续沟通，不用担心！感谢你的理解与支持🙏🏻
患者
代人问诊
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杨锐医生
请问有什么需要咨询的医学问题？
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杨锐医生
描述一下病史
患者
我爷爷住院期间插入尿管进行导尿，期间不小心爆拉导管导致出血、尿黏膜受损。现在插入的导尿管比较大，当地医院说是“三管”导尿管。目前的治疗方案就是天天用****冲洗、吊消严针、营销针。但12号发生后到今天已经几天了，还是存在出血、流脓的现象。想请问您这种情况怎么办？会导致更严重的病情发生吗？
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杨锐医生
您好，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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杨锐医生
暴**尿管后，做什么检查了吗
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杨锐医生
泌尿系的超声或者CT有没有
患者
没有检查，当时出了大量的血。当地医院的医生止血后就直接用那个管排血。就说尿黏膜受损很严重
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杨锐医生
尿道断了吗
患者
应该没断吧
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患者
但是有个假尿道
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患者
也没有前列腺增生
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杨锐医生
用止血药了是吧
患者
是的，打了止血针
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杨锐医生
流脓是哪里？
患者
生殖嚣官
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杨锐医生
尿道口呗
患者
对，就是这个位置
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患者
像我爷爷这种情况应该怎么办呢？会导致其他更严重的情况发生吗
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杨锐医生
方便拍个照片或者视频吗？这样能更好的做出初步的判断。请拍近点，清楚点！
患者
我现在在外地，拍不了呢
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患者
明天还能找您吗
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患者
就是插管的位置，有脓流出来
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患者
就是平时生殖嚣官排尿的位置
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杨锐医生
那是有感染，每日做好尿道口**，清洁，消毒，输液抗生素
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杨锐医生
这个不是主要问题
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杨锐医生
主要是尿道损伤，血尿的问题
患者
那主要的问题是啥呢
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患者
对，就是这个问题
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患者
这种一般怎么处理呢
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患者
会导致更恶劣的问题吗
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杨锐医生
住泌尿外科吗
患者
是的，住泌尿外科
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杨锐医生
主要是看尿道损伤的程度，位置，有没有前列腺的损伤，膀胱里有没有较多的血块淤积
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杨锐医生
膀胱冲洗通畅吗？是不是总是间断堵塞
患者
不堵，每天都很通畅
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杨锐医生
那就是尿道的损伤，膀胱里应该没什么血块
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杨锐医生
你的意思是现在冲洗液还是很红？
患者
排出来的颜色都是淡黄色或深黄色
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杨锐医生
那不是挺好的吗
患者
🥹🥹医院牛逼**
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患者
那他尿道口滴血这个是啥情况呢
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杨锐医生
冲洗液挺满意就很好了
患者
滴血这个正常吗
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杨锐医生
尿道口有血正常啊，本来就有损伤
患者
那他插那个大管，这几天痛的不得了，正常吗
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杨锐医生
正常，第一尿道有损伤，第二带着尿管会有刺激痉挛症状，只能用药尽量缓解，不可能完全没有不适
患者
这种症状一般会持续多久呢？
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杨锐医生
目前你的描述我觉得还行，就是尿道疼痛明显，还有有脓液血液，这些都不是*大的问题
患者
这种情况是不是只能平躺，不能坐起来
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患者
这些不是大问题，那应该怎么治疗呢？医生可以说一下嘛
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杨锐医生
尿道损伤，只要尿管顺利插进去，治疗就成功一多半了，就剩止血，抗感染，止痛等治疗的事了
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杨锐医生
而且冲洗也挺好的
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杨锐医生
尿管估计得保留一个月左右了
患者
这种疼痛会持续多久呢，看着97岁的爷爷每天这样子，超级心疼难过……
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杨锐医生
可以半卧，但是不能抻着尿管，不要有*大的**
患者
上厕所坐在那个椅子上，算大**吗
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杨锐医生
用***，***，实在不行，看看医院给不给用吗啡，效果好
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杨锐医生
慢点吧
患者
这一个月都会这样痛吗
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杨锐医生
主要是保护尿管，轻柔一些，不要再抻着
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杨锐医生
早期疼痛明显
患者
早期一般几天呢
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杨锐医生
后面随着恢复，**也就适应了
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杨锐医生
一两周
患者
那后面我需要关掉他排尿管2-3小时，然后再打开5分钟，这些操作吗
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患者
我爷爷现在是在县医院，我们打算给他换市附属医院，这个可以吗？会不会产生大**
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杨锐医生
可以，目的是锻炼膀胱功能
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杨锐医生
可以，注意缓慢点，轻柔点的不要再扯着尿管了
患者
以现在的情况，需要多久才可以进行这样的开关呢
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杨锐医生
如果有查片子，没什么大问题的话，也就是养着了，等着时间痊愈
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杨锐医生
什么意思
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杨锐医生
关尿管吗
患者
就是超声或CT吗
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患者
对，关尿管
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杨锐医生
对
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杨锐医生
四天了是吧
患者
是的，12号发生的
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杨锐医生
过六七天吧
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杨锐医生
早期一般对膀胱功能不会有*大的影响，但是尿管不能*长时间一直开着
患者
一般拍完片子，需要关注哪些呢
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杨锐医生
看看膀胱里有没有血块，尿管的位置如何
患者
已经插了一个月了，本来因为腿骨折住院的。那时候就插了
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患者
就是尿管有没有断是吗
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杨锐医生
不是
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杨锐医生
尿管的位置
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杨锐医生
这个你知道就行了，大夫会看
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杨锐医生
**来吧，总体看还行，就是疼的明显
患者
好的医生，今天晚上跟您聊完，我终于可以睡个好觉了
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患者
是阿，痛的*明显，我都心疼死了
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杨锐医生
嗯嗯，必要时升级止痛药
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杨锐医生
和大夫商量吧
患者
大夫都只是摇头，我都快哭了
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患者
跟他说滴血也摇头
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患者
我当时心都凉透了
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杨锐医生
没有禁忌的话，不行就是***或者吗啡
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杨锐医生
肯定有效
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杨锐医生
但是得医院大夫评估
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杨锐医生
**？
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杨锐医生
请问是否还有问题需要咨询？如果没有的话这边就结束问诊了🤝
患者
现在一天两次止痛药，这个量正常吗
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杨锐医生
正常
患者
医生，已经够了。感谢，万分感谢！
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杨锐医生
我说了，酌情升级止痛药
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杨锐医生
不客气🤝
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杨锐医生
希望我的建议能够帮助到你，感谢宝*的信任！祝你生活愉快，***复！🙏🏻🙏🏻
患者
好，感谢医生！！
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杨锐医生
🤝
患者
祝您前途无量！万事胜意！
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杨锐医生
非常感谢你宝*的认可、鼓励！祝生活愉快，身**康🙏🏻
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