您的血糖非常高，建议尽快线下就医化验尿常规，看尿酮体情况。如果尿酮体增高，不建议使用司美格鲁肽，需要补液治疗。如果尿酮体正常，可以考虑打胰岛素。

是的，您的血糖确实很高，需要尽快治疗。除了药物治疗，还需要注意饮食和运动控制。建议固定主食量，避免糊状食物，饭后进行适当运动。

不吃主食容易饥饿性酮症，会引起糖尿病急性并发症。所以不建议您不吃主食。