你好，感谢咨询。请告诉我你的具体情况和疑虑。

理解你的担忧。首先，目前无法确定这个结节是否为结核，需要进一步的检查来确定。关于地塞米松的使用，1mg的量通常不会有问题，不会对结核产生明显影响。但如果你实在担心，可以暂不使用。对于结节，建议半年左右复查一次，有症状时随时就诊。

如果确诊为结核，通常需要治疗。但如果是非活动性结核，且没有症状，通常不需要治疗。治疗与否取决于结核的活跃程度和症状情况。

仅凭云胶片无法确定是否为结核，需要进一步检查和症状判断。