专业擅长:甲状腺炎,甲状腺腺瘤,甲状腺腺癌;胆囊炎,胆囊结石,肝囊肿,肝癌;胰腺癌,脾亢,胸闷,肺结节,肺恶性肿瘤,恶心,呕吐,腹痛,便秘,腹泻,反流性食管炎,反流性胃炎,幽门螺旋杆菌感染(HP感染),糜烂性胃炎,胃息肉,胃溃疡,贲门癌,胃腺癌,胃肠间质瘤,阑尾炎,慢性结肠炎,克隆氏病(Crohn's病,结肠息肉,肠粘连,肠梗阻,结肠癌,直肠癌,内疩,外痔,肛瘘,大隐静脉曲张,风湿性关节炎,类风湿关节炎,脉管炎,四肢难治性溃疡。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
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主诉:
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患者
您好,医生,我去社区医院体检发现胆囊息肉,后来去三甲医院检查说是胆总管结石,我有点担心,有什么症状吗?
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孙华新医生
胆总管结石可能会导致偶尔的不适,但通常没有明显症状。建议您去做一个磁共振平扫+MRCP,以确定结石大小和位置。
患者
医生,我没什么症状,但是听说手术风险很大,是真的吗?
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孙华新医生
手术风险相对较小,但您比较年轻,所以需要特别注意。如果结石较大,可能需要进行微创手术。
患者
那我需要做胆囊切除手术吗?有没有其他选择?
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孙华新医生
如果需要手术,建议同时切除胆囊。保守治疗可能有效,但需要定期复查。
患者
我听说胆囊切除有后遗症,是真的吗?
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孙华新医生
胆囊切除后可能会有一些后遗症,比如大便次数增加。但总体来说,风险是可控的。
患者
医生,我想问一下,如果我现在保守治疗,半年复查一次,没有症状,可以吗?
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孙华新医生
可以的,但要做好随时手术的准备。在这期间,建议您服用消炎利胆和优思弗。
患者
这两个药一起吃吗?
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孙华新医生
是的,按说明书服用。如果超过半年没有缓解,就要考虑手术了。
患者
我担心手术会有风险,有没有可能保守治疗有效?
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孙华新医生
保守治疗可能有效,但需要根据您的具体情况来决定。
患者
医生,我需要定期复查肝功吗?
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孙华新医生
是的,建议您每隔两个月复查一次肝功。
患者
我平时需要注意什么呢?
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孙华新医生
建议您避免高胆固醇饮食,多吃蔬菜水果,适量运动。
患者
医生,这两个药有什么副作用吗?
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孙华新医生
一般不会有什么太大的副作用,注意复查肝肾功能,大便次数可能会多一点。
患者
优思弗是一天两次吗?
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孙华新医生
是的,一天两次。
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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孙华新医生
好的,我将为您开具处方。
患者
我担心手术会有风险,医生,我需要做腹腔镜手术还是ERCP?
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孙华新医生
如果是手术的话,建议做腹腔镜手术。
患者
我需要挂引流袋吗?
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孙华新医生
是的,需要挂引流袋。
患者
我这个除了胆总管结石还有别的结石吗?
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孙华新医生
除了胆总管结石,您还有胆囊息肉。
患者
胆囊息肉会变成胆结石吗?
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孙华新医生
是的,胆囊息肉可能会变成胆结石。
患者
那这些手术会有什么后遗症吗?
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孙华新医生
可能会有胆道狭窄、消化不良、胆管结石复发等后遗症。
患者
必须得切除胆囊吗?挂袋子需要挂多久呢?
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孙华新医生
不一定必须切除胆囊,但可能会降低复发风险。引流袋通常需要挂3-4周。
患者
我看胆囊切除手术后会有肠癌的风险是吗?
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孙华新医生
有可能,但没有确切的证据。
患者
胆囊不切的话,以后还会有类似的问题吗?
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孙华新医生
是的,胆囊不切的话,以后可能会有类似的问题。
患者
在做一个磁共振是不是能准确点?
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孙华新医生
磁共振可以更准确地确定结石的大小和位置。
患者
我这个不能是癌吧?
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孙华新医生
不是癌,不要乱想。
患者
我就是很焦虑,医生。
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孙华新医生
我理解您的担忧,但请相信,我们会尽力帮助您。
患者
术后引流管得带多久啊?多久能正常上班啊?
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孙华新医生
一般3-4周拔管,一个月后可以正常上班。
患者
我看他们三个月才拔,那是为啥啊?
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孙华新医生
每个人的情况不同,拔管时间也会有所不同。
患者
像我这个手术大概多长时间啊?
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孙华新医生
手术前无法确定手术时间,视具体情况而定,大概一两个小时。
患者
大夫,术前检查需要几天啊?
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孙华新医生
这一般一两天。您的主治医生会帮您安排好的,不用您操这么多心,放心好了。
患者
我想等孩子放寒假再去做,是不是也行啊?
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孙华新医生
怎么都行。只要出现腹痛、发热、黄疸,及时去医院就可以。
患者
你真的太焦虑了,医生。
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孙华新医生
我理解您的焦虑,但请相信,我们会尽力帮助您。
患者
很害怕,我们这儿医院有个就是因为取钢板然后死了的。
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孙华新医生
请您放心,我们会尽最大努力确保您的安全。