专业擅长:癫痫的诊断和治疗,药物难治性癫痫术前评估
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接诊量420
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
检查结论/诊断 1.右外侧眶回局部皮层可疑增厚,请结合临床及脑电。 2.双侧海马MRI平扫未见异常。 3.ASL双侧大脑半球未见异常灌注。 4.DTI未见异常。 5.右侧上颌窦黏膜下囊肿。
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金丽日医生
您好,我是智能医助,金**医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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金丽日医生
首先,请确认您的健康史信息
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金丽日医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
已确认健康史信息
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金丽日医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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患者
7月底到中大附院看,医生要求做磁共振(见报告)血液检查(无异常),结果出来后尚未去复诊。
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金丽日医生
核磁报告提示有可能存在异常。你的问题是什么?
患者
这个是癫痫发作吗?需要怎样治疗
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患者
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患者
麻烦您再看看这个脑电图
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金丽日医生
癫痫的诊断主要是临床诊断,如果出现过反复癫痫发作,例如抽搐,愣神等,就可诊断癫痫了
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金丽日医生
脑电图结果有异常,是支持癫痫的
患者
症状就是两个月前晕倒过一次
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患者
那需要怎样治疗
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患者
是马上吃药还是观察一段时间?
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金丽日医生
不知道晕倒具体是啥情况?
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金丽日医生
当地就诊的医生认为晕倒是临床发作吗?
患者
做完作业起来上厕所时在门口晕倒,很快醒来,没有抽搐吐白沫等情况
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患者
当地医生没有明确意见
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金丽日医生
那就可以先观察着看
患者
皮层可疑增厚的需要手术治疗吗
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患者
不吃药再有类似情况会不会频繁
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患者
脑电图异常有什么办法改善
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金丽日医生
目前不需要,如果确诊癫痫,并且服药控制不住,才考虑手术的可能。即使要手术,也要先确定核磁的异常是否是原因,这个过程是很复杂的,目前很难确定。
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金丽日医生
一般有两次发作才值得用药。但很**的前提是,临床确实是癫痫发作,所以再次发作时,一定要观察当时具体表现,最好能录像
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金丽日医生
脑电图异常没有办法改变
患者
按目前的情况能确诊癫痫吗
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金丽日医生
不能,连那一次晕倒的性质还不清楚呐!
患者
那就只能观察再看看
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患者
单纯的脑电图异常不能确定就是吧
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金丽日医生
对的
患者
特别担心万一再发会不会频繁,小孩正在上学期间
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患者
有没有可以预防的办法
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金丽日医生
一般再发不会*频繁,再吃药也不迟
患者
如果吃药需要吃多久能完全控制
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患者
有没有必要再去**看看
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金丽日医生
吃药能否控制是不能预测的。
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金丽日医生
再有发作后可以线下就诊
患者
谢谢教授那么晚了还回复!
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患者
心意卡片
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患者
我补充一下当时发作情况 孩子今年初三毕业,6.18中午午饭后,在宿舍和同学们坐着聊天,想上厕所后就上床休息。起来后刚走到厕所门口就晕倒(座位到厕所门口2米左右|,孩子回忆,当时就觉得眼前一黑)。老师和同学赶紧上前扶他,见他意识已恢复(晕倒4-6秒左右,晕倒时牙齿磕伤嘴唇,撞到左颧骨),面色苍白,头部大汗淋漓,双手冰凉,双脚想努力站起来,无两目上视,无四肢强直抖动,无口吐白沫,手表显示心率54-**。老师扶他坐好后,孩子自诉头晕,服用糖水后**缓解。 家长1点赶到,孩子脸色较苍白,还有些头晕,无汗,行走无异常。立刻到梅州市**医院神经内科就诊,查脑电图中度异常,心电图、动态心电图、心脏彩超、头颅ct均无异常。当班医生考虑癫痫。 7.17中考完毕,找梅州市**医院神经内科杨主任就诊,再次复查脑电图仍提示中度异常,头颅磁共振无异常。杨主任从症状分析,也无相关病史,暂不支持癫痫,建议观察,半年后复查脑电图。 其他情况:孩子平素身**康,有点挑食,171cm,55kg。 既往史:5岁时,溜冰撞伤两眉之间鼻梁根部,缝了几针。 ********岁**旅游,发生高热惊厥,首都儿科研究所就诊。
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患者
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患者
这个是发病后隔了一个月,7.17号中考完,孩子完全正常状态下复查的脑电图
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金丽日医生
这次晕倒从描述上看不像癫痫发作,很像晕厥
患者
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患者
这些抽血检查结果都是正常,当时也心电图,心脏彩超等结果当地**医院排除了心源性晕厥
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金丽日医生
应该去心内科做直立试验,排除迷走反射性晕厥
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
但关键2次脑电图检查结果中度异常!所以当时当地一个年轻医生就说是癫痫
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患者
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患者
这个皮层的可疑增厚跟脑电图的异常有关系吗?
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金丽日医生
诊断癫痫最关键一点是临床要有明确的癫痫发作 不能只根据脑电图结果诊断。
患者
正常人脑电图会有异常吗?
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患者
应该去心内科做直立试验,排除迷走反射性晕厥
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患者
我们当地好像还没有这个检查
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患者
如果这个检查异常,需要怎样治疗和预防?
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