专业擅长：主任医师，医学博士，硕士生导师，擅长诊治脑血管病、头痛、眩晕、帕金森病、脑炎、颈椎病、神经免疫病及神经系统复杂病症的诊治，对难治性眩晕及良性位置性眩晕诊治独具心得。
好评率99%
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平均等待2小时分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
头痛，头裂，脖子颈部疼，口出不清，紧张激动时头痛很厉害，无法工作，不知道有没脑出血
孙永安医生
您好，我是智能医助，孙**医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
孙永安医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
孙永安医生
这些症状很严重，需要尽快就医。您最近有摔倒或头部受伤吗？
患者
孙永安医生
您之前有做过头部相关的检查吗？
患者
孙永安医生
您提到的内伤是指头部内伤吗？有没有出现恶心、呕吐、视觉变化或意识模糊的情况？
患者
孙永安医生
您最近是否有头痛加重或新的症状出现？
孙永安医生
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患者
孙永安医生
根据孙**医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，孙**医生接诊会短信通知您，请留意短信。
孙永安医生
请问病史有多长时间了？症状是持续的还是间断性的？每次持续时间多长？做过了哪些检查？用过哪些药物？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
孙永安医生
头痛的症状是持续的？还是有不痛的时候？有没有偏头痛的家族史？需要查头颈MR+SWI，必要时再查TCD发泡实验。
患者
患者
孙永安医生
血压怎么样？每次头痛持续多长时间能**？
患者
患者
孙永安医生
建议先完善核磁共振的检查再确定是原发性偏头痛？继发性偏头痛？还是颈源性头痛。
患者
患者
患者
孙永安医生
CT只能排除脑出血及脑肿瘤，提供不了*多细节，建议查核磁，暂不考虑脑炎或脑膜炎。颈源性头痛是颈椎病等所致的头痛。
患者
孙永安医生
脑炎，脑膜炎诊断需查脑电图和脑脊液
患者
患者
患者
孙永安医生
脑出血可查颅脑CT，若微量出血需查核磁(磁敏感序列)，脑炎可查脑电图及脑脊液。
患者
患者
患者
孙永安医生
查脑脊液需做腰穿，头颈MR+SWI是头颈核磁共振平扫（+磁敏感序列成像）
孙永安医生
患者
孙永安医生
腰穿200多
患者
患者
患者
孙永安医生
正常
患者
患者
患者
孙永安医生
查头颅MR
患者
孙永安医生
MR是磁共振
患者
孙永安医生
这个没有调查的数据可提供啊，没有看过腰脊液检查对于脑炎诊断准确性的资料，查脑脊液细胞数蛋白增高支持感染，但不能反堆，脑炎是急性起病，发热，头痛，抽搐，神志不清精神错乱甚至昏迷，你这咋看也不像脑炎啊，腰穿一般都需住院才给做的。
患者
患者
患者
孙永安医生
不像啊，脑炎，脑膜炎都是急性病程，很少有慢性或反反复复的，线下没去挂号看过？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
孙永安医生
纠结数天，不如去全面查一下以解心结，西医是一门实践医学，一切凭证据说话，不好靠猜，如果没有基础病及不良嗜好，症状又不是不间断持续的，还是偏头痛可能性大，但是要排查。
患者
孙永安医生
你这还没确诊，必须先查核磁共振以除外其他
患者
患者
患者
孙永安医生
偏头痛病因目前仍不十分明确，牵涉三叉神经复合体，神经递质及激素等，一般不会每天痛，你这情况还是要查一下，必要时住院查。