您好，对于大环类耐药的情况，可以尝试使用环酯红霉素或者罗红霉素。四环素也可以作为选择，但要注意四环素可能会造成四环素牙，特别是在儿童期。但如果孩子已经6岁，牙釉质发育基本成熟，影响会相对较小。

四环素牙的概率与个体差异、用药时间和剂量等因素有关。在6岁以上的孩子中，由于牙釉质发育基本成熟，因此概率相对较小。但使用时仍需谨慎，并遵循医生的建议。

是的，除了四环素，还有喹诺酮类药物可以用于替代。但这类药物通常适用于18岁以上的患者，因此在此情况下并不适用。