两岁儿童两次在病毒感染后出现抽搐，平时状态正常。家长询问是否确诊为癫痫，是否需要进一步检查及打疫苗的建议。患者男性2岁7个月咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

***，男，两岁2个月，今年8月18日上午8：20、11：20分别抽搐，症状为嘴紧闭，嘴冒泡泡，手腕弯曲绷紧，时长约1-2分钟左右，症状完后人疲软、嗜睡（发生抽搐前，8月9日至15日因喉咙红肿、感冒且轻度肺炎住院，期间主要挂点滴**、氨溴索，外加**；8月

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肖波医生

您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。

肖波医生

首先，请确认您的健康史信息

肖波医生

您是否有去线下医院就诊的经历？

患者

已确认健康史信息

肖波医生

请填写您的用药情况

患者

见上述文字，感谢

患者

未用药

肖波医生

感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容

患者

主诉卡

肖波医生

根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。

肖波医生

已阅病情介绍，认为现在出现的癫痫发作应该与病毒感染有关。有些小孩在5岁前体温增高后就可能出现癫痫发作，以后年龄大了，就会好一些。不要*紧张。

肖波医生

目前不必要用抗癫痫发作药物。

患者

肖主任您好补充几点：1、去年10月发生第一次（抽搐2次）到今年8月18日发生第二次（也是抽搐2次），将近十个半月其余时间都很正常；2、小孩平时状态也很好，发育智力啥的都与正常小孩一样；3、因为这次是第二次抽搐，全家上次都很紧张，不知是否属于癫痫，是否需要作进一步检查才能确认到底什么病情（去年从江西省儿童医院出院时候，管床医生就说如果再发生抽搐，就基本可以确诊是癫痫，不知是否我对她当时这句话有误解）。感谢肖主任答复，感谢！

患者

肖波医生

根据目前的情况，癫痫的诊断还未能成立。

患者

肖主任，第一张是这次8月9日因感冒办理住院的病毒检测，第二第三张是紧接着的上吐下泻检查的病毒检测

肖波医生

这两次发作都是不同病原体感染引起的，有些病原体不一定查岀来。

患者

肖主任，昨天因为刚出院就出院上吐下泻又办理住院，目前小孩状态较好，考虑这次又抽搐两次，全家人都在纠结要不要针对抽搐这个病情进一步检查，有没有进一步检查这个必要性，还是回家继续观察为主？感谢肖主任

肖波医生

暂时没必要再做进一步检查。

肖波医生

回家观察。

患者

肖主任，日后出现什么情况，才需要进一步检查，或者说什么情况下才能确诊是癫痫，感谢主任！

患者

这边住院医生说如果需要确诊是否癫痫，可能就需要做基因检测，不知道是否正确

患者

肖主任，这次抽搐，电解质检查正常

患者

肖波医生

观察一段时间，不要如此着急。如果再发病，必要时可考虑做遗传基因方面的检测。

患者

有没有必要挂您的线下门诊，把之前检查单结果和小孩带给您看看

肖波医生

目前没必要

肖波医生

您们不要这么着急，*累。

患者

肖主任，您好，据我了解，去年10月和今年8月出现的抽搐（前期都是感冒打针，有过上吐下泻，有过低烧，没有超过38.5），其它时间都没出现过抽搐，这个是不是优先考虑腹泻性良性惊厥。去年在江西省儿童医院住院治疗检查第一次抽搐，出院时医生说如果再抽搐，基本就可以断定是癫痫，至今这句话都压在胸口。如果我们想进一步检查，有没有什么好的建议，比如先检查什么，如果有问题再检查什么。另外，这次抽搐，期间有检查，其中有几项指标异常，比如尿酸特别高，不知道这些偏高数据能否说明什么，万分感谢！

患者

肖波医生

我已经讲得很清楚，不想反复讲。您问我，就相信我行吗？

肖波医生

您们如此着急，完全没必要，别人一句话，您就放不下。

肖波医生

继续观察，以后真要发展为癫痫，再处理就是。现在还可以观察。

患者

好的谢谢主任

肖波医生

谢谢理解

患者

主任，这次抽搐后，小孩状**后能否打疫苗？要不要间隔几个月再打疫苗？目前小孩两岁2个月，感谢！

患者

去年10月底第一次抽搐后，医生要求隔6个月，如果没事再开始打疫苗，并且不能打脑膜类的疫苗。这次抽搐后，如果打疫苗的话，是否有其它注意事项？感谢！

肖波医生

由于各地疫苗的种类不一样，因此无法有一个合适的说法。关于打疫苗的事情，您可以将情况与打疫苗的相关人员沟通。由他们决定。