通常在治疗前，我们会进行全身CT评估来确定是否有转移。根据你提供的第二次CT结果，显示淋巴转移灶变小，但主要病灶变大。目前评估是稳定的。

可以继续当前的化疗和免疫治疗方案，并根据病情调整。放疗可能不是首选，因为你已经有转移。手术切除病灶的意义也相对较小，需要结合其他检查结果综合分析。