专业擅长:新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿喂养、儿童肺炎、儿童腹泻、儿童哮喘
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患者
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患者信息
患者:
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主诉:
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患者
我宝宝出生4天,在新生儿科,这是刚刚检测报告,有问题吗?
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郑晨医生
你好,这是溶血病筛查实验报告,提示或许存在溶血,但结合血型来看,不能算存在溶血,因为溶血实验总共有3项,您在化验单上也能看到,2项都是阴性。
患者
我老婆是B型,我是O型,宝宝也是B型,按理说我老婆是B型我是O应该是不会出现溶血的。
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郑晨医生
是的,一般如果妈妈是O型,宝宝是B型,那一个试验阳性,我们也酌情参考。
患者
宝宝现在有什么症状吗?
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郑晨医生
一直在做检查,目前主要是黄疸问题,出生第三天从产科转到新生儿科。
患者
黄疸高到什么程度了呢?
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郑晨医生
上面的截图,就是这两天做的检测,昨天最高350,照了一天的蓝光。
患者
这是宝宝生后第几天的?
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郑晨医生
第三天,这是第四天的。
患者
目前宝宝因为什么原因住院的?
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郑晨医生
按理说,新生儿的黄疸其实是每个孩子都会出现的,大部分孩子在安全范围内,只需要足量喂养,间断监测就会退掉。少部分孩子因为存在其他情况,如喂养不足、感染、血型不合导致溶血、遗传代谢病等,就会黄疸高且增长快,严重情况下危及生命,影响神经系统。
患者
那医生给您宝宝做的检查,就是这个数值超过了参考值,昨天晚上医院打电话过来,让换血。
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郑晨医生
换血疗法是根据时间-黄疸的关系图,评估孩子的黄疸太高了,有影响神经系统的风险了,为了尽快把血里胆红素降下来,采用的一种方法。如果您同意了,不必太担心,对于您宝宝目前住的应该是三甲医院,一般诊疗技术可以的。
患者
我们不同意换血,让光疗。
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郑晨医生
如果您没同意,后续多问问医生宝宝的临床情况,有无异常神经系统表现,并且再后续配合医生给宝宝完善相关神经系统检查,作为评估。
患者
明白的,很多家属听到换血会有些害怕。
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郑晨医生
如果光疗后,很快下降了,没有神经系统异常表现,之后复查头颅核磁无异常,大概率不影响预后。
患者
但这个每个孩子的耐受情况差别很大,没法一概而论。
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郑晨医生
这是生化,看下有没有问题。
患者
这两个没有提示太多。
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郑晨医生
8.19这个胆红素看起来下降了。
患者
是的,比18号低了100多。
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郑晨医生
光疗是会起到效果的。
患者
你看下,那个能看出问题,我截图给你。
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郑晨医生
看一下免疫那个。
患者
好的。
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郑晨医生
这也没问题。
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郑晨医生
这样你的问诊时间不多了,我送你一个电话沟通吧。
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郑晨医生
你方便不?
患者
可以。
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患者
粪便和尿液都是正常的。
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郑晨医生
好的。