专业擅长:门诊经验8年,擅长过敏、特应性皮炎、脱发、痤疮等常见皮肤病的诊疗。化妆品功效试验负责人,擅长处理化妆品不良反应及精准护肤方案咨询。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
您好 我头上长了个大脓包 ,一周了,发热关节疼痛都没有
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王丽玮医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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王丽玮医生
首先,请确认您的健康史信息
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王丽玮医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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王丽玮医生
您好,请问出现这种情况有多久了?是否有疼痛或者触痛感?另外本人是否有发热关节疼痛或者其他异常情况呢?
患者
一周了
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患者
发热关节疼痛都没有
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王丽玮医生
这个囊肿上面的毛发脱落也是这周才有的吗?还是之前一直没有头发
患者
头皮一直毛囊炎
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患者
这次突然长了一个大的
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患者
对 我没有脱发
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王丽玮医生
你自己按压上去会觉得痛吗?另外自己有感觉痒吗?
患者
上周有疼痛 用了一周夫西地酸乳膏 这周不疼了
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患者
摸上去软软的
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患者
这周在京东上买了一个阿达帕林凝胶 今天刚开始用
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王丽玮医生
好的,这个情况你已经进行了**的处理,夫西地酸就是一种抗生素,接着涂抹还会**的进一步好转。但是因为出现了脱发,如果你们当地有条件的话,还是建议评估病情,在医院做软组织超声和皮肤镜检查。软组织超声是为了评估这个囊肿到底是哪种组织长出来的,可能是一个皮下囊肿,也有可能是炎症性的肿物,两者的处理方法是完全不同的。皮肤镜是为了看一下真皮浅层以及表皮的炎症情况,尤其是毛囊的生长情况来评估一下毛发是不是还能再生长出来。
患者
想问下您我目前这个需不需要做手术什么的
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患者
就是怕好了之后一直不长头发 像一个疤痕
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王丽玮医生
做超声评估就是因为这个原因,如果他只是炎症性的肿物,可以通过吃药**的消退。但如果他是表皮囊肿或者表皮样囊肿,就要通过手术切除。
患者
如果手术切除是不是就不长头发了
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患者
您这边通过图片看能判断一下大概是炎症还是囊肿?
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王丽玮医生
第一个问题:手术切除一般是会对那块头皮进行对合;手术后头发稍微长一点看不出来脱发。第二个问题:肉眼没办法判断的,这两者的区别是皮下组织的区别。
患者
现在手摸着软了 上周比较硬
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王丽玮医生
是的,这边建议先做进一步检查以确定性质,然后才能制定具体的方案。
患者
阿达帕林凝胶还可以继续用吗?
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患者
您建议我用**还是阿达帕林?
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王丽玮医生
阿达帕林目前在这个肿物是不建议使用的。
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王丽玮医生
用夫西地酸
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王丽玮医生
如果夫西地酸比较慢,还可以先用黄柏溶液,纱布浸湿以后半拧干,每天局部湿敷5~10分钟。然后再厚涂夫西地酸。
患者
好的 口服的需要吗?
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王丽玮医生
考虑到您现在已经在好转了,所以就没有建议加用口服药。做检查是为了明确肿物的性质,防止复发或者有别的变化。
患者
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患者
是这个吧?
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王丽玮医生
对,是这个药品
患者
好的 谢谢医生
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患者
我周末去检查来得及吧?
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王丽玮医生
不用谢,有什么问题还可以再和我留言👌
患者
我周末去检查来得及吧?
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王丽玮医生
区别囊肿和炎症性肿物是来得及的,因为囊肿会有一层被膜在皮下,即使**了超声也是能看得到这层被膜的。
患者
如果需要手术的话是不是也要等炎症先消退了再进行?
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王丽玮医生
是的,你说的没错。不过皮肤科非恶性的手术可能都需要预约,这个要根据你们当地皮肤外科的手术的情况来安排时间。
患者
好的
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