专业擅长：1. 冠心病、心肌梗死、心绞痛等常见冠脉疾病诊治。 2. 心力衰竭、心肌病、心肌炎、瓣膜病、先天性心脏病、肺动脉高压、新冠感染心脏后遗症等疾病诊治。 3. 早搏、心动过速、心动过缓、传导阻滞等心律失常疾病诊治。 4. 高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、痛风、高同型半胱氨酸血症、甲状腺功能异常等代谢疾病诊治。（颈、下肢等）动脉斑块、动脉硬化、动脉狭窄等外周血管疾病的诊治。 5. 胸闷、胸痛、心悸、晕厥等症状的鉴别诊断与治疗；常见健康保健方面问题的咨询。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好，孩子17岁，比较胖，一直血压高，心脏主动脉反流，定期复查，昨天查了说左室增大，反流中+
吕思奇医生
您好，我是智能医助，*思奇医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吕思奇医生
首先，请确认您的健康史信息
吕思奇医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
吕思奇医生
您好，我是中国医学科学院阜外医院*医生
吕思奇医生
请问平常有什么不舒服吗？做了哪些检查？以前有什么病史？平常有吃什么药吗？
患者
患者
患者
吕思奇医生
检查发一下
患者
患者
吕思奇医生
身高体重多少？
患者
吕思奇医生
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑，建议完善高血压 主动脉瓣中度关闭不全 心脏扩大 肥胖。
吕思奇医生
请问平常血压心率多少？
患者
吕思奇医生
您好，目前高血压的诊断标准是非同日血压高于140/90超过三次
患者
吕思奇医生
主动脉瓣反流、左室增大可能都是长期高血压的结果
患者
吕思奇医生
建议进一步完善BNP、心电图、24小时动态心电图、24小时动态血压监测、心脏超声、活动平板、心脏核磁等检查进一步评估心脏情况。
吕思奇医生
必须要积极减重
吕思奇医生
高血压、心脏扩大可能都和肥胖有关
吕思奇医生
平常注意低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、情绪激动等。
患者
吕思奇医生
必要时可以看一下内分泌科，有专门的减重门诊，他们有一些方法可以帮忙减重
患者
吕思奇医生
如果24小时动态血压监测明确有高血压，建议加用***物治疗，控制血压达标
患者
吕思奇医生
心脏方面，主要是要记出入量，保证出入量平衡，每天吃进去喝进去多少，就需要尿出来多少，如果尿少了，必要时需要加用利尿剂。
吕思奇医生
他这个年纪、体重，大部分**可以按成年人用药了
患者
吕思奇医生
如果24小时动态血压监测明确有高血压，建议加用***物治疗，控制血压达标，如肾功能正常，可以选用氯沙坦、缬沙坦等
患者
患者
吕思奇医生
您好，我是西医，*药这方面没有办法推荐，您可以咨询一下正规医院中医科
吕思奇医生
控制体重、血压达标，有可能恢复一些
患者
患者
吕思奇医生
******
患者
患者
吕思奇医生
55
患者
吕思奇医生
嗯嗯
患者
吕思奇医生
是的
患者
吕思奇医生
一样的，控制体重和血压
吕思奇医生
定期复查心脏超声
患者
吕思奇医生
***
吕思奇医生
还有这个
患者
患者
吕思奇医生
是的
患者
吕思奇医生
有氧运动，如快走、游泳等
患者
患者
患者
患者
患者
吕思奇医生
那血压还是挺高的，建议加用氯沙坦50mg每日一次口服降压治疗
吕思奇医生
平常注意低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、情绪激动等。
吕思奇医生
按时服药，注意监测血压、心率、心律等，定期复查血常规、尿便常规、**功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、24小时动态血压监测、心脏超声等。心内科门诊定期随诊，及时调整药物治疗。
患者
患者
患者
患者
吕思奇医生
建议服药控制血压
吕思奇医生
如果不吃药也能控制血压达标，那可以不吃
吕思奇医生
关键是能不能改善生活方式，能不能把体重减下来
吕思奇医生
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