专业擅长:眼科常见病、眼底病、小儿眼底病、眼内肿瘤的诊治。 眼底病包括:玻璃体积血、视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎等;各类黄斑水肿、新生血管、黄斑出血、黄斑前膜、黄斑劈裂、黄斑裂孔、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、湿性年龄相关性黄斑变性、息肉样脉络膜视网膜病变等。 小儿眼底病包括:早产儿视网膜病变、家族性玻璃体视网膜病变、Coats病、色素失禁症相关视网膜病变、永存胚胎血管等。 眼内肿瘤包括:视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移癌等恶性肿瘤以及视网膜毛细血管瘤(VHL综合征)、脉络膜血管瘤(Sturge Webber综合征)、视网膜错构瘤等。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
糖尿病眼底病变,**那边的医院说要做激光,前面三张图片是今年4月8号拍的,后面三张图片是今年8月14号拍的,做了造影,麻烦医生帮忙看一下对比之前是好转了还是要做激光,目前在吃图片上的五种药
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朱雪梅医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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朱雪梅医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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朱雪梅医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
温州一医,8月14号复查
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患者
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患者
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朱雪梅医生
请填写您的用药情况
患者
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患者
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患者
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患者
目前在用的五种药
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朱雪梅医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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朱雪梅医生
根据***医生平时工作习惯推断,一般会在下单后3小时左右接诊,***医生接诊会短信通知您,请留意短信。
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朱雪梅医生
您好!
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朱雪梅医生
您现在血糖控制怎么样?最近一次糖化血红蛋白是多少?
患者
你好医生,能帮我看一下眼底的片和造影吗,需不需要做激光
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朱雪梅医生
您能定期到医院检查眼底吗?比如每3-6个月
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朱雪梅医生
我看到糖化了
患者
8月14在医院复查了,糖化7.3,空腹血糖8.5,餐后两小时12.7
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是4月份的时候做的检查
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患者
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患者
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患者
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患者
后面三张是8月14号做的检查,做了造影
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患者
目前视力还可以,怕做完激光会不会还不如现在
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朱雪梅医生
您现在检查的情况做激光可以,但做完激光暗处视力会受些影响,如果您能定期检查眼底,可以推迟一些时间再打激光
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朱雪梅医生
**做激光的前提是控制好血糖,每3月查眼底
患者
上次医生说有水肿,这个没事吗?
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患者
控制水肿和眼底出血需要吃什么药吗
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朱雪梅医生
如果做不到这两点,那就打激光,牺牲一点暗处视力,但避免严重的眼部并发症
患者
早上起来眼睛会好一点,下午的时候会有点模糊,这个报告单来看的话,严重吗
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朱雪梅医生
您视力多少
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朱雪梅医生
您这个年龄这个血糖控制情况不**,应该再控制好一点
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朱雪梅医生
您糖尿病多长时间了?
患者
去年检查的时候发现的,医生说5年左右了
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朱雪梅医生
眼睛是糖尿病的并发症,不需要你吃什么特殊药,控制血糖是关键
患者
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患者
之前医生说眼底出血会比去年的时候严重点
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患者
控制血糖的话需要更换什么药吗?中西医结合会不会好一点
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患者
做激光的话一个月要做几次呢
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朱雪梅医生
控制血糖不需要中西医结合,您就西医内分泌科好好看就行,口服药不行,该上胰岛素上胰岛素。不要去中西医结合或信一些偏方啊什么的,虚假宣传浪费时间浪费钱不说,最后血糖没控制好出并发症啊
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朱雪梅医生
管住嘴,迈开腿
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朱雪梅医生
做激光的话是全视网膜光凝,就是把视网膜的中周部打上激光。这个一般做几次呢,根据病人的耐受力来定,有点疼,比如说配合比较好的病人,一般2~3次就能够把这个激光打完。
患者
打完激光后眼底出血会稳定住还是说只是减缓出血的速度?
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患者
之前看有些人打完激光说看不清了,比之前的视力差很多,所以有点害怕
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朱雪梅医生
打激光是预防新生血管引起的出血
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朱雪梅医生
如果不能控制好血糖,即使打了激光,有的人之后也会出血。
患者
打激光的话必须要做造影吗?造影的有效期有多久?
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朱雪梅医生
短期视力肯定会有点影响,长期来看是预防出血网脱引起的严重视力下降
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朱雪梅医生
造影不是每次都需要做
患者
除了激光还有其他方法控制吗
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朱雪梅医生
控制血糖控制血糖!!!一线的选择就是打激光。合并黄斑水肿需打药。
患者
我这个水肿的话没事吗?需不需要什么治疗?
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朱雪梅医生
现在不需要
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朱雪梅医生
把血糖控制得再好点
患者
好的,谢谢医生
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患者
没有吃什么东***能是运动不够吧
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患者
早点打激光会不会比晚打的效果好?
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朱雪梅医生
如果打了全视网膜激光光凝之后有黄斑水肿的话可以打一针药。您先决定打不打激光
患者
早点打激光会不会比晚打的效果好?
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朱雪梅医生
如果您对自己血糖控制没有**的话,那就可以打了
患者
好的,谢谢医生解答,没有问题了
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朱雪梅医生
不客气