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曲毅
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长冠心病、高血压、急慢性心力衰竭、心律失常等方面的内科保守治疗
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好评率99%
接诊量9.5万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
心脏,待人咨询,我在当地做了个检查,想请您这面帮忙看一下
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患者
图文问诊
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曲毅医生
您好，我是曲毅医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述
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曲毅医生
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
待人咨询
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曲毅医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
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患者
我在当地做了个检查
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曲毅医生
有什么基础病有什么症状
患者
想请您这面帮忙看一下
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曲毅医生
心脏增大了
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曲毅医生
得进一步查原因
患者
因为咳嗽晚上呼吸困难去医院检查的
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曲毅医生
其他病有没有
患者
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患者
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患者
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曲毅医生
还有房颤
患者
这些年也没什么事
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曲毅医生
频发早搏
患者
就是高血压
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曲毅医生
去年做过检查？
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曲毅医生
高血压平时控制怎么样
患者
六七年前有过肺积水
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患者
没做过这几年也没啥病也没去过医院
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曲毅医生
平时血压怎么样
患者
高血压一直吃药很稳定
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曲毅医生
哪就没法说去年没事
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曲毅医生
只能说去年没有症状
患者
高压******左右
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患者
嗯
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曲毅医生
这病得进展到一定程度才有症状
患者
我这面想咨询一下这个报告有什么问题吗
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曲毅医生
查下冠脉血管吧
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曲毅医生
心脏增大了
患者
昨天心脏观察24小时的结果
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患者
这面医生观察之前说是房颤需要做什么心脏手术
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曲毅医生
射频消融
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曲毅医生
但手术前，必须查冠脉血管
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曲毅医生
胖不胖，打呼噜？
患者
1.8多200斤左右
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患者
对射频消融
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曲毅医生
*胖了
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曲毅医生
打呼噜？
患者
医生说看这心脏观察结果再决定不连续房颤就没事可以考虑药物治疗
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曲毅医生
行
患者
应该是打呼噜
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曲毅医生
打呼噜也会引起心房增大
患者
那您看这个心脏观察结果怎么样
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患者
处于一个什么样的状态
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曲毅医生
不轻
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曲毅医生
再发展就是心衰了
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曲毅医生
心脏都大了
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曲毅医生
目前要查心脏大原因
患者
现在没有心衰吗？
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曲毅医生
目前还可以
患者
现在您这面建议怎么治疗
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曲毅医生
先查冠脉血管
患者
那我去医院的时候问一下查一下冠脉血管
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曲毅医生
行
患者
冠脉血管能查出什么？
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患者
您看这个报告有房颤吗？还有他那个心跳平均值
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曲毅医生
对
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曲毅医生
房颤
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曲毅医生
频发室早
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曲毅医生
看有没有冠脉狭窄
患者
他这个心脏起搏有什么问题吗？
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曲毅医生
还可以
患者
那他这个房颤有连续吗？
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曲毅医生
嗯
患者
那这个房颤目前就是需要射频消融吗还是说药物治疗
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曲毅医生
需要治疗
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曲毅医生
但心房大了
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曲毅医生
手术效果不一定好
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曲毅医生
所以先查原因
患者
嗯这面医生说的是射频消融只能阻挡一次还不一定可以有可能需要两次或多次
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曲毅医生
都可能
患者
那就是先查冠脉血管看看什么情况呗
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曲毅医生
对
患者
最坏的结果是什么
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曲毅医生
心梗
患者
目前还到不了那部吧
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曲毅医生
不一定是
患者
就目前原因您这面有什么建议
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曲毅医生
做冠脉血管
患者
我这面医生我觉得不专业再不行我就去大城市看看了
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曲毅医生
可以
患者
那做冠脉血管如果狭窄怎么办？
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曲毅医生
看程度
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曲毅医生
用药还是手术
患者
手术也就是刚刚说的射频消融吗？
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曲毅医生
如果狭窄比较重，比如左主干狭窄超过50%，其他血管狭窄超过75%，就建议冠状动脉内支架植入手术，甚至需要冠动脉搭桥手术。
患者
要是不狭窄呢？
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曲毅医生
不狭窄就没事了
患者
像这种手术费用大概需要多少？医保能给咱报多少啊
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曲毅医生
排除冠脉狭窄导致的心脏增大
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曲毅医生
不清楚你当地医保
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曲毅医生
单纯造影6000吧
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曲毅医生
还有其它检查
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曲毅医生
支架看材质
患者
查冠脉血管要六千多吗？
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曲毅医生
手术是
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曲毅医生
ct不用
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曲毅医生
2000左右吧
患者
那按您说的如果冠脉血管不狭窄那他目前的情况怎么样
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患者
需要怎么治疗
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曲毅医生
那得看程度
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曲毅医生
目前不明确
患者
他这个报告您也看了还有心脏24小时的检测目前情况严重吗
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曲毅医生
不轻
患者
他本人除了头几天的呼吸不上来目前没什么感觉
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曲毅医生
这个就是症状
患者
这的医生也说了他表面看这没有任何问题也正常干活呢
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患者
他这个呼吸不是肺积水导致的吗
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曲毅医生
检查都有问题了，也不轻，看表面没有意义
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曲毅医生
房颤
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曲毅医生
心律失常
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曲毅医生
心功能不全
患者
医生也是给了两种说法一就是做射频消融二就是药物治疗
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患者
他说射频消融不一定几次费用高医保也基本不给报销保守就是药物治疗
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患者
谁也说不好有可能几年有可能几十年
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曲毅医生
射频消融为了恢复窦性心律
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曲毅医生
避免心衰发生
患者
他目前是没有心衰吧？
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曲毅医生
还可以
患者
那现在需要采取什么措施
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曲毅医生
查冠脉血管
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曲毅医生
得明确病因，才能治疗
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曲毅医生
已经探讨过几次了
患者
那也得明天才能查啊
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曲毅医生
所有都得检查以后再评估措施
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曲毅医生
线下不也没采取措施
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曲毅医生
目前检查都没有完善，没有针对性治疗
患者
在医院治疗呢不到是什么药一打十来个小时的
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