你好，了解到你的病情已经持续很长时间了。首先，针对你的食管裂孔疝，这种情况通常需要由胃肠外科进行评估，考虑是否需要进行手术治疗。同时，你目前的症状还需要针对反流性食管炎进行治疗。

你的病情发展确实需要重视。关于药物治疗，它可以帮助你缓解症状，但不一定能根治。因此，除了药物治疗，你还需要注意生活方式的调整，如避免辛辣、油腻食物，减少餐后立即躺下等。

是的，如果需要进行手术，通常需要在术前进行胃镜等相关检查。至于手术与否，需要胃肠外科的医生根据你的具体情况来决定。