专业擅长:体检报告解读;消化内科方面的胃炎、消化道溃疡、消化不良、胃肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌感染、便秘;心内科方面的高血压个体治疗、高脂血症、冠心病、心脏早搏、心脏神经官能症引起的胸闷气短;神经内科方面的脑卒中后遗症药物与康复训练治疗、头痛头晕、脑供血不足、颈椎病的药物与康复治疗;内分泌方面的糖尿病、痛风、肥胖的管理、甲状腺疾病等其他普内科常见病与多发病的诊治。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
近两周胃不舒服,饭后会有堵和不适(不疼),有时会嗝气。感染幽门螺杆菌5年,前年杀过一次没有成功,去年做胃镜慢性非萎缩性胃炎,请问医生该怎样调理?
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患者
图文问诊
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尹新禄医生
您好,我是内科尹医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
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尹新禄医生
您好
患者
您好
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患者
请问我这种情况该怎样用药
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患者
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尹新禄医生
您近期生活饮食习惯怎么样?比如有没有经常在外就餐,或者经常饮酒或者进食辛辣的食物?
患者
吃过两次烧烤,其他都是在家吃,比较清淡
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患者
不喝酒
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患者
我这种情况是不是还是跟幽门螺杆菌有关
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尹新禄医生
另外您大便有无异常,比如有无便秘或者腹泻等情况?
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尹新禄医生
有没有其他反酸烧心等不适?
患者
大便有点稀溏
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患者
不反酸,也谈不上烧心,就是饭后胃不舒服,稍微有点堵,然后嗝气
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尹新禄医生
根据您的描述,您的症状可能与幽门螺杆菌感染和慢性非萎缩性胃炎有关
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尹新禄医生
建议您去医院就诊消化内科复查碳13呼气试验,看看目前有没有幽门螺杆菌感染的情况
患者
杀过一次了,没有杀干净
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患者
有感染,体检过了
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患者
该怎么办呢
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尹新禄医生
最近复查过没有
患者
每年体检都有感染,这半年没查
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尹新禄医生
因为若幽门螺旋杆菌感染之前没有根除,建议您要引起重视,需间隔半年后再次用药,不积极治疗会引起胃炎、胃溃疡等疾病的发生
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尹新禄医生
您上述异常出现有慢性胃炎情况,避免出现其他胃粘膜溃疡等疾病
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尹新禄医生
您目前是否处于备孕、怀孕或哺乳期,有无********功能异常?
患者
再用药还杀不干净怎么办?
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患者
都没有
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尹新禄医生
每个人体质及用药治疗度不同,幽门螺旋杆菌感染,原则上不管有没有症状都建议根除治疗,而且根除越早,受益越大;大部分人根除率都是比较高的,少部分有复发的可能
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尹新禄医生
若后续复查未能根除幽门螺杆菌,可以半年后再次用药
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尹新禄医生
根除幽门螺旋杆菌感染治疗需要这四种药物联合使用:奥美拉唑肠溶胶囊;枸橼酸铋钾胶囊;克拉霉素片;阿莫西林胶囊。
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尹新禄医生
根除幽门螺旋杆菌的这4种药物,需要规律服用14天,停药4周后,线下医院复查碳13或者14呼气试验,明确是否根除成功
患者
之前那次是把克拉霉素换成的左氧氟沙星
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患者
还没根除怎么办?
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尹新禄医生
如果之前使用左氧氟沙星未能根除,建议这次使用标准四联疗法:奥美拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素、阿莫西林,疗程14天。停药4周后复查。
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尹新禄医生
服用药物中间没有其他不适,尽量不要来回更换抗生素
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尹新禄医生
避免产生耐药
患者
能给开点近期缓解不适的药吗
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尹新禄医生
可以的
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尹新禄医生
您上述的症状,建议可服用胃苏颗粒,每次1袋,每天3次,饭前服用;同时服用枸橼酸莫沙必利片促动胃肠蠕动,每次5mg(1片),每天3次饭前服用
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尹新禄医生
上述的药物您先服用3-5天左右看看效果
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尹新禄医生
需要帮您开具上述药物的处方吗?
患者
好的,谢谢
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尹新禄医生
不客气,用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,药品过敏、有效期等,如您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或去医院就诊。
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尹新禄医生
并建议您近期饮食上按时进餐,清淡饮食,每餐6~7分饱,忌暴饮暴食;注意腹部保暖,忌生冷、忌油腻、忌辛辣、忌饮酒,少吃煎炸、烧烤等不易消化的食物
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尹新禄医生
因您问诊时没有填您的姓名,无法开具处方。建议您更改实名后,以方便给您开具处方建议,谢谢
患者
填了
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尹新禄医生
好的,请您稍等,我正在给您开具处方
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尹新禄医生
处方详情
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尹新禄医生
处方详情
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尹新禄医生
处方已开好,您可直接点击上方绿色的处方筏,然后点击查看详情-点击预约药品,付款后即可完成购药,购药您看是否可选择小时达等方式更方便快捷。
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尹新禄医生
随访计划卡片
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尹新禄医生
后续也可找我复诊,看后续是否需要调整治疗方案
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尹新禄医生
希望我的建议能够帮助到您,如果您后续还有其他问题,欢迎您随时再次咨询。
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尹新禄医生
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