您好，感谢您的信任。根据您提供的信息，您的垂体瘤大小约为1.8×1.8厘米，不算很大。但伴有卒中，也就是出血，需要重视。一般来说，垂体瘤的大小需要根据具体情况来判断，较大的垂体瘤可能需要手术治疗。

关于垂体瘤的大小，较大的定义因个体差异和医学标准而异。一般来说，超过一定体积的垂体瘤可能会对身体产生较大影响。您的垂体瘤虽然伴有出血，但不算很大，但仍需积极治疗。

您的垂体瘤伴有出血，需要积极治疗。目前我的建议是以手术治疗为主，经鼻神经内镜手术是一种常用的手术方式。对于是否适合保守治疗，需要根据您的具体情况进行评估。建议您积极配合医生的治疗建议，以便早日康复。