您好，根据您提供的信息和检查报告，目前不完全排除心梗的可能。建议进一步做冠脉CTA检查，以评估冠状动脉情况。同时，您的脂肪肝、肺部纤维化和肝功能异常等问题也需要关注。

了解，针对您的症状，建议先做个冠脉CTA检查，初步评估一下冠状动脉的情况。同时，也要注意生活方式的调整，避免过度劳累和压力，保证足够的睡眠时间。关于药物治疗，需要根据检查结果来确定。

肝上的纤维灶一般不需要特殊处理，相当于疤痕。但是要注意避免吸烟、二手烟、感染等诱因。

您的体重偏重，长期加班可能增加健康风险。除了冠脉CTA检查，也建议做个心脏彩超评估心脏结构和功能。生活上要注意劳逸结合，避免过度劳累和压力，规律作息，保证足够睡眠时间和质量。

除了注意生活方式和作息规律外，还要避免饮酒、浓茶、咖啡等刺激性物质。平时也要注意保暖、避免感冒。如果您还有其他疑问或不适，随时向我咨询。