专业擅长：胰腺肿瘤、胰腺疾病、肝脏肿瘤、胆道系统肿瘤、胆石症、门静脉高压症上消化道出血及其他肝胆胰脾疾病
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执业证书：1105******84
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我父亲去年12月卫生间晕倒，发现胃底静脉曲张出血，在天津本地医院就诊未发现肝硬化怀疑是免疫性胰腺炎推荐去**医院，今年8月初在**做了胰腺穿刺结果出来说免疫性胰腺炎证据也不充分，让观察3个月后再去做磁共振，请问这种情况还能做什么检查因为他自去年初到今年已经
张大方医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张大方医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
张大方医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
张大方医生
请填写您的用药情况
患者
患者
张大方医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
张大方医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张大方医生
如果已经出血三次的话，而且明确是胃底静脉曲张出血的话，那么结合病史要考虑是不是胰腺的疾病导致的区域性门脉高压症
患者
张大方医生
胰腺炎、胰腺肿瘤等胰腺疾病，有时会影响脾静脉的回流，从而导致胰源性门脉高压症，表现就是食管胃底静脉曲张，但是肝脏并没有硬化的表现
患者
张大方医生
如果明确是胰源性门脉高压症导致的食管胃底静脉曲张出血，建议您要做脾切除+断流手术
患者
张大方医生
您这种情况切脾是治疗出血的最佳治疗方案
张大方医生
如果暂时不考虑切脾的话，那就只能先做内镜下的治疗，反复做胃镜，对胃底曲张血管做硬化剂或组织胶等治疗
患者
患者
张大方医生
内镜治疗得定期复查，可能要反复做好多次，而且疗效可能不会特别持久，你可以先继续这样治疗，但如果以后出血再有反复的话，该切脾还是得切脾
患者
患者
张大方医生
自身免疫性胰腺炎，你查过什么指标吗？血IgG4结果如何？
患者
张大方医生
可以，做个穿刺看一下，也能明确到底是什么情况
患者
患者
患者
张大方医生
嗯，至少不是IgG4相关性自身免疫性胰腺炎
患者
张大方医生
如果没有引起黄疸的话，我觉得没有必要去用**，即便是自身免疫性胰腺炎的话，**对你来说也没有*大的益处
患者
患者
患者
张大方医生
能做
患者
患者
患者
张大方医生
这些都是一些免疫细胞，得让风湿免疫科的医生解读一下
患者