你好，药流后一个月，B超显示宫腔内有残留，且有血流信号，考虑存在不全流产的可能。建议进行清宫手术或宫腔镜残留组织电切术清除残留组织。虽然药物治疗可以尝试，但成功率较低，且可能会导致粘连感染，影响以后的生育。由于已经一个月，且HCG未恢复正常，建议尽快处理。

保守治疗成功率较低，且可能会导致粘连感染，影响以后的生育。因此，建议考虑清宫手术，以确保健康。

清宫手术需在医生指导下进行，术前需进行全面评估，术后要注意休息、抗感染和恢复。此外，手术后需遵循医生的建议进行护理，以确保恢复顺利。