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孙永杰
主治医师小儿外科
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京东互联网医院
专业擅长：小儿普外、泌尿外及小儿骨折的诊断和治疗，新生儿消化道畸形的诊断治疗等。
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好评率99%
接诊量1.0万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
外科医生,是的,麻烦医生帮忙看一下,有没有推荐的医院
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患者
图文问诊
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孙永杰医生
您好
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孙永杰医生
孩子2岁了是吧
患者
是的
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患者
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患者
麻烦医生帮忙看一下
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孙永杰医生
去大医院再看看吧
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孙永杰医生
这个一般得做手术了
患者
有没有推荐的医院
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患者
它这个有转移了吗
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孙永杰医生
建议去省级医院
患者
我们去的是我们**很好的一个儿童医院了
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孙永杰医生
左肾那个具体性质确定不了
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孙永杰医生
能做肝肿瘤或者部分切除就可以
患者
医生建议我们再去做核磁共振
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患者
查肝功
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孙永杰医生
需要进一步做检查 看看是否有转移灶 肿瘤的毗邻 为手术做准备
患者
除了肝母细胞瘤，这种有没有可能是其他问题
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患者
还是已经确定是肝母细胞瘤了？
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孙永杰医生
确诊需要做病理 发现就这么大的 考虑是它的可能性大
患者
是早期中期还是晚期呢
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孙永杰医生
这么大的占位 手术是必要的
患者
要切除吗？
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孙永杰医生
单从超声结果看 没有报出来侵犯的肝叶 也就不能确定分期 需要做CT再进行分期
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孙永杰医生
需要切除 周围血管 肝管有受压的表现
患者
可不可能是良性的肿瘤呢
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孙永杰医生
现在还确定不了它的病理性质
患者
病理性质核磁共振能确定吗
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患者
或则抽血可以确定吗
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孙永杰医生
查一下甲胎蛋白这些肿瘤指标
患者
我们明天去查，一般甲胎蛋白是好多可以判断为恶性肿瘤？
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孙永杰医生
病理性质只能做病理以后确定 但是做CT和磁共振以后 可以间接判断它的良性或者恶性
患者
那我刚刚发送的这个B超能够间接推测吗？
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患者
我们做了一个ct
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患者
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孙永杰医生
有没有二维码看片子的
患者
没有
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孙永杰医生
没有做增强是吧
患者
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患者
没有做增强
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患者
明天去做核磁共振
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孙永杰医生
**不均匀 **低 考虑是不好的
患者
那这个治愈的希望大吗
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孙永杰医生
最后取决于是否能完整切除 分期 病理分型等
患者
它这个瘤子长得位置好切除吗
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患者
ct结果是昨晚出的，我们拿给急诊科医生看。他说有可能是肝囊肿
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患者
有这种可能吗
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孙永杰医生
根据您提供的结果 没法判断 片子这么拍过来看不清楚
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孙永杰医生
看着不像囊肿
患者
然后今天B超医生又说很有可能是恶性肿瘤
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患者
我们就很懵
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患者
现在非常的焦虑
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患者
医生你大概得推测是什么呢
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孙永杰医生
先做完检查看看吧 碰到这种情况家长焦虑是正常的
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孙永杰医生
说实话 我看着不像好的
患者
如果真的是最坏的结果，需要做些啥子呢
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孙永杰医生
首先尽量完整切除肿瘤 术后做化疗
患者
我看网上说的可以移植肝，可行吗？
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孙永杰医生
肝移植也是一种手段 适用于四期以上 经过化疗肿物仍不能切除 伴有门静脉瘤栓等比较复杂的情况
患者
好的，像我们娃娃这种情况大概是病情的几期呢
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孙永杰医生
分期需要明确肿瘤侵犯的肝区 根据现在您提供的信息 没法确定
患者
明天医生建议我们查个血，和做核磁共振，主要是确定什么
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孙永杰医生
看看甲胎蛋白的水平 肿物的侵犯的范围 **，做分期，评估手术能不能切除。
患者
基本已经确定是恶性肿瘤了吗
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孙永杰医生
考虑这种可能性大 但在没有确切的证据 也就是没有病理结果之前 不能百分之百确定
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