专业擅长：从事内科工作，擅长肾内科，消化内科，呼吸内科
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
肾内科医生,你好医生，我说一下情况,20多天前，出现双下肢小腿疼痛，发肿，经过卫生院，县**住院治疗后右腿好了，左脚仍然膝盖和脚踝疼痛，肿胀，持续性疼痛，无法行走，后转入另外一家医院住院治疗，说有静脉血栓，但是疼痛剧烈，又会诊内科，说可能肾病综合症，检查蛋白尿，低蛋白，有个肿瘤指标高，医生说可能是肿瘤，今天马上又去了省医院，先看了血管外科，血管外科看了报告说是静脉血栓，炎症导致的，下午又去看了肾内科，肾内科医生说可能是肿瘤，开了个抗磷脂酶A2受体抗体检测，说如果是阳性还可以治疗，阴性就没得治了，请医生分析一下，肿瘤的可能性很大吗，另外我网上看这个检查项目，这个不是查膜性肾病的吗，怎么看出来是肿瘤呢
患者
肖禹金医生
您好，我是肖医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
肖禹金医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
肖禹金医生
稍等。
患者
肖禹金医生
尿常规没有做吗？
肖禹金医生
这个磷脂酶抗体跟肿瘤关系不大。
肖禹金医生
考虑你肿瘤是因为你肿瘤标志物偏高。
患者
患者
肖禹金医生
那有蛋白尿是要考虑肾病综合症。
患者
肖禹金医生
肾病综合症的原因好多，膜性肾病，肿瘤都有可能会导致蛋白尿。
患者
肖禹金医生
因为目前有血栓，这个肾穿刺不好做。
肖禹金医生
要考虑。
患者
患者
患者
肖禹金医生
目前肾病综合症只能暂时先保守治疗，然后排除一下到底有没有肿瘤。
肖禹金医生
嗯，是的
肖禹金医生
目前主要问题还是一个下肢血栓和肿瘤排除。
患者
肖禹金医生
如果检查是阳性的，那肯定是一个膜性肾病，但是这个也不能说肿瘤一定没有。
肖禹金医生
这个肿瘤肯定要结合CT检查。
患者
肖禹金医生
最好做一个全身的派特CT看一下。
肖禹金医生
嗯，那在过去咨询一下肿瘤科看一看。
肖禹金医生
目前这个肾病综合症的话，因为肾穿刺不好做，继发性因素只能先查一下看看是不是膜性肾病，如果不是膜性肾病的话，那就暂时先保守治疗。
肖禹金医生
口服一点保肾降尿蛋白的药物。
患者
患者
肖禹金医生
肾病综合症只会肿胀，很少会疼痛
肖禹金医生
你目前有疼痛，这个肯定还是血栓引起的。
患者
肖禹金医生
是的。
肖禹金医生
目前的疼痛是跟你的肌间静脉血栓有关系。
肖禹金医生
但是浮肿，这个主要还是肾病综合症导致的。
肖禹金医生
你目前的疾病比较多。
患者
肖禹金医生
是的。
患者
肖禹金医生
肾病综合征的原因很多。
患者
肖禹金医生
高血压，糖尿病结缔组织病都有可能导致，还有肾脏本身的问题，如膜性肾病，微小肾病，系膜增生性肾病都有。
肖禹金医生
蛋白尿肯定是肾脏问题，但是全身各个脏器都有可能会影响肾脏。
肖禹金医生
至于你说有没有其他脏器的损伤，目前暂时也不能排外，这个要综合检查才知道。
肖禹金医生
如果可以的话，做个肾穿刺确诊下是最好的
患者
肖禹金医生
但是你有血栓，这个肾穿刺也是有一定风险的。
肖禹金医生
目前的建议，针对这个肾病综合症，暂时先保守治疗，口服药物保肾降尿蛋白。
患者
肖禹金医生
嗯，不客气。
患者
患者
肖禹金医生
嗯？
患者
患者
肖禹金医生
肿瘤会导致肾脏损伤，不管是哪里的肿瘤都有可能会引起蛋白尿。
肖禹金医生
这个腹部CT不一定找的到。
患者
肖禹金医生
安全一点就是扫一个全身的派特CT。
患者
肖禹金医生
嗯
患者
肖禹金医生
不客气。