您好，头晕可能是由多种原因引起的，如脑梗、动脉硬化等，需要通过磁共振检查来确定病情。请按照医生建议进行检查。

关于是否需要做脑部造影，需要根据您的具体病情和医生的建议来决定。目前可以先用药治疗，观察症状是否改善。如果医生建议您做脑部造影，那也是为了更准确地了解病情，您可以和医生详细讨论一下风险与收益。

头晕可能与脑梗、动脉硬化有关，导致脑部缺血。用药后需要定期复查，同时改善生活方式，如饮食、运动等。关于用药，建议结合线下医生的意见，选择适合的药品。西药和中药都可以用，并不矛盾。