您好，胃体黏膜下隆起可能是良性或恶性病变，需要进行病理检查以明确性质。建议进行胃黏膜活检，包括贲门下的隆起。这样可以更准确地判断病情，并给出相应的治疗方案。

是的，即使是较小的隆起也需要进行病理检查。这样可以确保不会错过任何可能的病变，并为您提供最准确的治疗建议。