专业擅长:具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
十一个月男孩,大约20天前尿里开始有味道(没吃药),有时候味道很大,闻起来有药味,有时候没什么味道,前几天去医院验尿白细胞高,吃了两三天消炎药,今天早上还是有味道,今天早上换了医院做尿沉渣,显示葡萄糖1,白细胞高,非常害怕是血糖高,查了两次血糖(指尖血)
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余更生医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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余更生医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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余更生医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
襄汾县**医院 就诊时间:8月22日 15:20 医生说是尿路感染 但是尿里有***明早重新验尿
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余更生医生
请填写您的用药情况
患者
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患者
未用药
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余更生医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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余更生医生
根据***医生平时工作习惯推断,一般会在下单后1小时左右接诊,***医生接诊会短信通知您,请留意短信。
患者
余医生您好
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患者
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患者
您说孩子这是什么情况
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患者
那会医生说是尿路感染,但是没有发现孩子尿尿的时候疼,有时候尿之前会揪小鸡
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余更生医生
患者基本情况: • 年龄: 11个月 • 性别: 男 • 既往史: 新生儿期白细胞高,曾住院治疗 • 过敏史: 无 主诉: • 20天前尿液开始有异味(有时味道大,类似药味,有时无味)。 • 尿液检查显示白细胞增多,曾短期使用消炎药(抗生素),但尿液异味仍存在。 • 最新尿沉渣检查显示葡萄糖1+,白细胞仍高,家长担心糖尿病的可能性。 • 血糖测试结果(指尖血)正常:空腹4.4 mmol/L,餐后两小时5.2 mmol/L。 化验结果: 1. 尿液分析(2024-08-22): • ***(GLU): 1+(阳性),通常应为阴性。 • 白细胞(WBC): 高于正常值,提示可能存在尿路感染。 • 红细胞(RBC): 正常,无红细胞。 • 细菌(BACT): 数量显著增加(3515.20 个/ul,正常范围0-400 个/ul),提示尿路感染可能性大。 • 其他指标: 包括pH、比重、蛋白质等在正常范围内。 综合分析: 1. 尿路感染(UTI)的可能性: • 白细胞增高和尿液中细菌数量显著增加,提示尿路感染的可能性非常高。这种感染在婴幼儿中并不少见,尤其是男孩,因为在这个年龄段尿道较短,感染容易发生。尿路感染的症状之一就是尿液异味明显,并且感染会导致尿液分析中的白细胞、细菌和其他指标异常。 2. 尿糖阳性的意义: • 尿液中***阳性(1+)通常需要考虑两种主要情况:血糖升高(糖尿病)和肾小管功能问题。在此案例中,患儿血糖测量正常,因此糖尿病的可能性较低。尿糖阳性可能是由于尿路感染导致的肾小管功能暂时性紊乱,也可能是由于其他代谢或药物因素引起。随着感染的控制,尿糖水平可能会恢**常。 3. 肾功能正常: • 尿液分析中的比重、pH以及其他指标基本在正常范围内,提示肾脏功能在正常范围内发挥作用。患儿既往的肾功能也无异常记录,因此尿糖阳性更可能是暂时性和可逆的,而不是持续性肾损害的标志。 4. 进一步的检查和治疗: • 医生建议进行晨尿复查以进一步确认尿**感染状况,这是合理的步骤。晨尿较浓缩,能更敏感地反映肾小管功能和糖的排泄情况。 • 抗生素治疗应继续完成,确保彻底清除尿路感染。此外,需注意观察尿液异味的变化和其他症状的改善情况。 建议: • 随访:密切监测尿液检查结果和患儿症状变化。必要时,医生可能会考
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余更生医生
可以用点口服的药观察一下
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余更生医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
孩子这次的尿**尿路感染是有关系的么?
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患者
医生说在复查两次,如果还是尿糖就是有问题
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余更生医生
尿糖不是什么大问题
患者
因为孩子爸爸就是糖尿病,今天医生一说,立马吓了一大跳,
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患者
您看完沉渣尿的结果也觉得是尿路感染么?
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余更生医生
根据提供的尿液分析报告,宝宝11个月大,以下是尿液分析的结果及解释: 正常结果: 1. 颜色和透明度:尿液呈淡黄色,透明度清晰,属于正常范围。 2. 胆红素 (BIL)、酮体 (KET)、**** (NIT)、维生素C (VC)、潜血 (BLO)、白细胞 (LEU)、红细胞 (RBC)、管型 (CAST):这些项目均显示为阴性,表示没有检测到异常成分。 3. 尿比重 (SG):1.005,属于正常范围(1.003-1.030)。 4. 尿pH:6.5,属于正常范围(5.4-8.4)。 5. 上皮细胞 (EC)、细菌 (BACT)、结* (X.TAL)、类酵母细胞 (YLC):这些成分的数量在参考范围内,未见明显异常。 异常结果: 1. *** (GLU):检测到I+,提示尿液中可能存在少量***,这在正常情况下应为阴性。需要进一步评估是否存在***********代谢的因素。 2. 电导率 (******):4.40 ms/cm,低于正常范围(5-38 ms/cm),虽然电导率稍低,但其临床意义通常不大,需结合其他临床表现综合判断。 综合分析: 宝宝的尿液分析结果总体上显示为正常,但尿液中存在少量***。虽然此时不一定代表严重问题,但建议结合宝宝的其他临床症状和健康状况进行进一步评估。可能需要再次进行尿液检查或进行血糖水平检测,以排除可能的糖尿病或其他代谢问题。 建议: • 复查尿液:建议在医生指导下,重新进行一次尿液分析,以确认***结果。 • 监测血糖:若有其他高血糖症状或家族病史,建议进行血糖监测。 • 就诊咨询:如果出现其他不适或症状加重,建议尽快就医。 这些结果需要结合临床表现和病史综合评估,必要时可与儿科医生讨论进一步的检查和处理计划。
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余更生医生
如果有家族糖尿病的话,那就要重点观察一下
患者
您说孩子尿味道特别大还有别的什么原因么
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余更生医生
尿路感染有迹象表明需要治疗
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余更生医生
血糖是一个很**的引起尿糖
患者
是啊,所以那会我看见孩子尿糖吓坏了
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患者
赶紧去测了下
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余更生医生
孩子尿液味道特别大的原因可能有多种,这种情况需要结合孩子的其他症状和检查结果来判断。以下是一些常见的原因: 1. 脱水: • 当孩子出现脱水时,尿液会变得浓缩,导致尿味道更重。这种情况通常伴随着尿量减少,尿液颜色变深。 2. 饮食因素: • 某些食物和饮料会影响尿液的气味。例如,食用大量的芦笋、大蒜、**或特定的香料可能会使尿液味道变得刺鼻。 • 如果孩子摄入过多的蛋白质,尿液中的氨含量增加,也可能导致尿味变大。 3. 感染: • 尿路感染(UTI)可能导致尿液出现刺鼻的异味,同时伴随尿频、尿急、尿痛等症状。如果孩子有这些症状,建议尽快就医。 4. 代谢性疾病: • 某些代谢性疾病如苯丙酮尿症(PKU)等,会导致尿液出现特殊的气味。这类疾病通常会伴随其他症状,如发育迟缓、异常的生长模式等。 5. 糖尿病: • 如果尿液中含有***,可能导致尿液出现甜味或不寻常的气味。糖尿病在婴幼儿中虽然少见,但如果有家族史或伴随其他症状(如异常口渴、多尿、体重下降),需要进行血糖检测。 6. 药物或***补充: • 某些药物、***(尤其是****群)或补充剂也会改变尿液的气味。如果孩子最近服用了新药或补充剂,这可能是原因之一。 建议: 如果孩子的尿液味道持续异常,特别是伴有其他症状(如尿路感染症状、异常口渴、多尿或体重变化),建议尽快带孩子就医进行进一步检查。这可能包括尿液分析、血糖测试等,以排除感染、代谢性疾病或其他潜在问题。
患者
明早我在让孩子验尿,到时候还得麻烦您在看看
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余更生医生
好👌
患者
麻烦您了 谢谢
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患者
余医生您好
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患者
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患者
这是刚出来的尿检
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患者
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患者
余医生你好
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患者
这是刚刚验尿出的结果
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患者
这跟昨天的结果差的*多了吧
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余更生医生
今检查的报告基本上属于正常范围。
患者
但是跟昨天的一比立马就正常了
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患者
也没吃药 白细胞和细菌立马就下来了 这是正常的么?
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患者
这种情况存在吗
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余更生医生
这种就不*清楚,当时检查的可能有一定的误差。
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余更生医生
一般我们这边也可能出现这种情况,所以需要反复复查。
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余更生医生
这样最终才能诊断。
患者
那您说他尿检一切正常但是尿里还有味道,这种情况正常么?还需要一直去医院检查么
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余更生医生
不用啊,你只要观察一下有症状再去啊。