您好，根据您的情况，初步诊断早孕，先兆流产，妊娠合并甲状腺功能减退。宫腔积血有流产风险，促甲状腺素高可能影响胎儿健康。需密切监控胎儿发育和激素水平。

这些药物孕期可用，但优甲乐需空腹单独服用两小时后，再吃其他药。其他药物使用需遵医嘱。至于叶酸，如果您平时服用的是常规剂量，是可以吃的。

失眠可能与怀孕后的激素水平变化有关。孕酮在怀孕初期可能保持稳定或下降，只要胎心正常，一般问题不大。建议正规服药，睡前温水泡脚改善睡眠。