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胡伟
副主任医师中医风湿免疫科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长中西医结合诊治痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、白塞病、骨关节炎、血管炎等各种疑难风湿免疫病及内科杂病。
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好评率100%
接诊量1732
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
暂无,ct也是腰部的,图片里有详细的病情介绍
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胡伟医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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胡伟医生
首先，请确认您的健康史信息
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胡伟医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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患者
ct也是腰部的
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患者
图片里有详细的病情介绍
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患者
人呢
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患者
在吗
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患者
每天都疼，只是有时轻，有时重而已
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患者
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患者
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患者
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患者
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胡伟医生
夜里疼痛吗
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胡伟医生
腰部晨僵吗
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胡伟医生
有关节疼痛吗
患者
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患者
关节没有
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胡伟医生
有银屑病吗
患者
夜里痛，白天没多大感觉
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患者
白天用手按压时有点疼，不按压感觉不到
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患者
没有
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患者
夜里或早上疼的不能翻身，不能动弹，需要**侧身缓解一下才能动
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患者
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患者
白天生活上班都正常
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胡伟医生
那建议做一个骶髂关节CT
患者
这个磁共振做过了
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患者
磁共振不是比ct更清楚吗
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患者
还需要做吗
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胡伟医生
这个看的点不一样
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胡伟医生
而且你现在诊断不明确
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胡伟医生
建议做一下 也不*
患者
你这里怀疑是什么病
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患者
那我下午做
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患者
直接和医生说做骶髂ct吗
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胡伟医生
是的
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胡伟医生
排除脊柱关节病
患者
强直性脊柱炎吗
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患者
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患者
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患者
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胡伟医生
主要看这个CT
患者
我其他有体检的结果，还需要看其他吗
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患者
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患者
我们这里拍过ct后都是纸质版的，需要扫码才能看，可以吗？
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患者
目前可以确定什么病吗？
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胡伟医生
目前还没有排除脊柱关节病
患者
ct纸质版的可以吧
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患者
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患者
目前手指指的地方，白天有点不舒服，不按也能感觉到有点疼，按着时更疼
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胡伟医生
好的
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胡伟医生
晚上吧你CT发我
患者
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患者
现在能确定怎么治了吗？
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患者
是风湿病吗？
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患者
做了多检查了，该如何治？
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胡伟医生
如上检查强直性脊柱炎暂时诊断不了
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胡伟医生
目前考虑腰突
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胡伟医生
如果没有禁忌症 可以试用******
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胡伟医生
如血常规 尿常规 **功能没有大问题，没有或者高血压控制尚可 、没有胃肠疾病、心脏病等禁忌症可服用 依托考昔 之类的******。
患者
能吃*药调节一下吗？
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患者
会是纤维肌痛吗
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患者
我们市里说是纤维肌痛
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患者
腰椎突出我白天都没事，睡觉不能缓解反而加重
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患者
胡医生，这个是风湿病吗？
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患者
有什么注意事项吗？
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胡伟医生
睡硬板床 多躺
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胡伟医生
可以用*药治疗
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胡伟医生
你睡眠好吗
患者
睡觉还好，一觉睡到第二天五点多就疼醒了，就不能翻身动弹
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患者
是不是纤维肌痛
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患者
胡医生，是不是纤维肌痛？我们这里的医生给我开的还有药，不是我就不吃了
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胡伟医生
我觉得不一定 因为C反应蛋白还是高的
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胡伟医生
你可以1-2周去复查一下
患者
那问为什么我的腰突和别人疼的不一样？
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胡伟医生
所以还是要复查CRP
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胡伟医生
如果还是高的
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胡伟医生
还是要考虑炎性腰背痛
患者
目前不是纤维肌痛，这个药就可以不吃了吧
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胡伟医生
是不是开了普瑞巴林
患者
是的
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胡伟医生
可以先试试*药
患者
那你帮我开点*药
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患者
总结来说就是不确定是不是纤维肌痛，你考虑是炎性腰背疼，因为c反应蛋白高，吃一段时间药后复查c反应蛋白，对吗
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患者
为什么不确定是不是纤维肌痛
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胡伟医生
因为crp
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胡伟医生
*
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胡伟医生
如果一直正常要考虑纤维肌痛
患者
那你先给我开点*药
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患者
炎性腰背疼和强直性脊柱炎不一样吧
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患者
我是先吃*药好，还是先吃医药确定情况后再吃*药**调理好
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患者
因为还要把纤维肌痛排除
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胡伟医生
纤维肌痛本来就是排除其他疾病
患者
那我这个病应该先怎么治好
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患者
我是先吃*药好，还是先吃医药确定情况后再吃*药**调理好
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胡伟医生
我的建议：如血常规 尿常规 **功能没有大问题，没有或者高血压控制尚可 、没有胃肠疾病、心脏病等禁忌症可服用 依托考昔 之类的******。
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胡伟医生
可以同时配合*药
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胡伟医生
1周后根据症状情况再做决定
患者
好，我家里有塞来昔布，可以代替依托考昔吧？*药是你开方我在当地买吗？
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患者
好，我家里有塞来昔布，可以代替依托考昔吧？*药是你开方我在当地买吗？
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胡伟医生
可以
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胡伟医生
我来开*药
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胡伟医生
处方详情
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胡伟医生
处方详情
患者
这个*数看不到，网上买*慢了，我去我们中医院买
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胡伟医生
可以
患者
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胡伟医生
患者
好，*药吃完再联系你，对吧
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胡伟医生
是的
患者
好，谢谢
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患者
*药是早晚喝，西药也是早晚吃，不冲突吧
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患者
这个药如果让人家代熬，是熬半个小时还是一个小时？
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胡伟医生
烧开后20-30分钟
患者
*药是早晚喝，西药也是早晚吃，不冲突吧
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患者
好
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患者
塞来昔布怎么吃，每天几次，每次几个
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患者
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患者
塞来昔布怎么吃，每天几次，每次几个
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患者
0.2g的
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胡伟医生
每天1-2片
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胡伟医生
根据疼痛情况
患者
好的
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