专业擅长:脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑静脉系统血栓形成等,以及颅内外动脉狭窄、颅内动脉瘤、脑血管畸形的开颅术后或者血管内介入术后的管理;重症脑炎,手术后颅内感染,难治性癫痫持续状态,重症格林巴利,心肺复苏后缺血缺氧性脑病等并发症治疗;神经危重症营养支持、脱机困难、高颅压、脑水肿等各种神经危重症。
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好评率100%
接诊量122
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
我母亲今年53岁,今天下午三点半突然短时记忆出现明显障碍,表现为记不得从昨天晚上到今天下午发生的事情(比如记不起上午做了什么,今天周几,不知道自己为什么会出现在这里,等等)。从下午三点半到现在,一直记不清刚刚发生的事,会重复问一个问题多达数十遍,马上回答了**
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温淼医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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温淼医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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温淼医生
好的,稍后医生会为您解答。在那之前,请问她近期有没有头痛、眩晕或者情绪波动大的情况?
患者
高血压有时候会轻微头晕,吃***会缓解,别的没有
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温淼医生
了解了。请问她这次出现记忆障碍之前,有没有服用过什么药物,或者有没有特别疲劳、压力大的情况?
患者
没有服用药物或特别疲劳,轻微疲劳可能有,因为中午没有午休,在处理一些工作
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温淼医生
好的,稍后医生会根据这些信息给出建议。在等待时,如果她有任何新的症状或变化,可以随时告诉我。
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温淼医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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温淼医生
你好
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温淼医生
以上资料已看过
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温淼医生
发作性症状,可以是缺血、脑病等,目前的治疗是按照缺血性治疗的
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温淼医生
症状是否已经恢复?
患者
目前还没有
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温淼医生
需要动态观察,必要时复查影像
患者
主要观察哪些方面呢
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温淼医生
没有特殊用药、或毒物接触时?
患者
没有
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患者
一般会是什么原因导致的呢?考虑长期慢性病吗?
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患者
考虑阿兹海默症吗
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温淼医生
也没有特殊情绪打击?如果症状是持续性的,那建议完善脑电图、腰穿
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温淼医生
近期还没有感染史?
患者
没有特殊情绪打击,下午发作的时候我在与她打电话,正常聊家常,没有情绪特别波动
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患者
近期有过一次感冒,怀疑是新冠,低烧一两天退了,没有很严重
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患者
打电话过程中她突然意识到自己断片了,开始重复 我断片了,现在是几点,今天是周几,等等
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患者
带她去拍核磁CT,拍完也不记得自己拍过,不知道自己为什么会在病床上
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温淼医生
腰穿可除外感染性、免疫性效果的疾病
患者
她的职业是医生,之前没有出现过记忆障碍,因为工作用脑还比较频繁,没有出现过类似问题
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温淼医生
嗯 影像后期可能还是需要复查的
患者
持续多久需要做腰穿呢
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温淼医生
脑电 腰穿也需要
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温淼医生
**吧
患者
就是以目前的病情看(持续约六小时),建议立即做腰穿和脑电吗
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温淼医生
不是立即,大晚上的一般没人给做
患者
我知道,就是说**是吗
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温淼医生
只有缺血性脑血管病治疗越早**,目前也已经用**了。其他的都需要进一步明确。
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温淼医生
周末有条件能做就做
患者
腰穿是为了进一步确诊缺血性脑心血管病吗
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温淼医生
感染、脑炎、自身免疫性…都需要腰穿
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温淼医生
缺血脑梗看核磁就可以
患者
明白了
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患者
明天尽量把脑电和腰穿做了,等出结果了和您说。目前没有感冒发烧之类的,感觉也不像脑炎。刚才我又和她通了电话,现在记忆力恢复一点了,不会一直连续问同一个问题,但是每隔三五分钟还是会说一些重复的话。
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患者
还想跟您问下,如果没有感染脑炎自免性疾病的话,现在这样的症状主要怀疑什么原因呢?
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温淼医生
代谢性脑病 内科系统的疾病也需要除外,总之需要查的东西挺多的
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温淼医生
一项一项排除吧
患者
想要排除代谢性脑病的话需要做什么检查呢
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温淼医生
内科常规化验先做了
患者
明白。这样的症状如果恢复的话,还需要做进一步的检查吗?有没有可能是一过性的
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温淼医生
有可能
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温淼医生
查的目的是排除必须干预的和遗漏的异常
患者
明白了,谢谢。目前最优先的是做腰穿和脑电,以及内科常规化验对吧
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温淼医生
是的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
主任您好,今天我母亲做的一些检查结果出来了,请您看一下
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温淼医生
看到了 没什么问题
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温淼医生
症状改善了吗
患者
嗯嗯,从昨天晚上开始**改善了
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温淼医生
嗯好
患者
您觉得目前主要是怀疑什么原因导致呢
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患者
预后的情况如何
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温淼医生
还没查到异常呢
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温淼医生
脑电 腰穿也没查呢 说不清原因 都查了找不到原因的也有。一过性改善的缺血就可以
患者
嗯嗯,好的,明白了
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患者
您好,还想请教下,以目前的结果来看的话,未来生活有什么需要注意的地方吗
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温淼医生
以上没有明显异常。微小动脉瘤定期复查就可以,控制好血压、戒烟和预防增长有关。
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温淼医生
甲功指标咨询一下内分泌看有没有意义