您好，根据您描述的症状，考虑眼底长东西了。需要进一步检查，无法排除肿物的可能性。至于良恶性，现在不能确定。

是的，可能需要手术。具体要看占位的大小和性质。建议您保持良好的心态，避免过度用眼，尽快前来就诊，我们会根据您的具体情况制定最合适的治疗方案。