根据您的检查报告，胆囊壁毛糙可能是胆汁反流引起的，脾大和肝脏实质回声增粗也需要进一步检查。目前看来，胃肠功能紊乱可能是导致腹泻的原因之一。

首先，建议您对症使用一些保护胃粘膜和调节肠道功能的药物，如熊去氧胆酸或铝碳酸镁。其次，完善血常规和肝功能的检查，以便更好地了解您的身体状况。最后，根据检查结果，可能需要进一步对肝脏和脾脏进行检查和治疗。

这可能是由于多种原因引起的，包括但不限于饮食、生活方式等。目前看来，意义不大，但仍需要定期复查。

暂时不需要，下次复查时可以考虑做腹部CT。