专业擅长:睡眠障碍、头痛头晕、面神经炎、运动障碍疾病、痴呆、认知功能减退、帕金森病、脑血管病、焦虑抑郁、心理咨询、重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎、周围神经病、颈椎病、腰椎病、癫痫,以及神经内科常见疾病
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
夜里醒来,头晕,厕所拉大便,恶心,手麻,晕厥,后醒来,出汗。今天3月,去年10月,各晕厥一次,平时也有头晕。 今天6月,耳石症治疗4次,好了。 检查了大脑和颈椎核磁,脑电图,脑血流图,心电图,都没问题。宣武医院排除癫痫。 今天做了直立倾斜实验,上传图片就是*
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武冬冬医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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武冬冬医生
首先,请确认您的健康史信息
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武冬冬医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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武冬冬医生
您好。
患者
您好!
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武冬冬医生
您的晕厥共发生过两次是吗?每次发作前有什么预兆吗?比如说眼前发黑或者胸闷不适?
患者
有前兆,晕厥之前,我自己知道
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患者
眼发黑,胸闷,恶心,拉大便,手麻
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患者
今年3月,去年10月,发生两次,年轻时,也有发生过
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患者
喝酒后,恐惧情绪,中暑,都有晕厥过
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患者
今年3月,去年10月,没有*因,就是身体弱,晕厥了
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武冬冬医生
您平时有什么基础疾病吗?
患者
没有
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患者
三高,没有
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患者
今天的直立倾斜实验结果,图片里的,您能看清楚吗?
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武冬冬医生
您的直立倾斜实验结果我已经看到了,没有特别的问题。只是心率反射比别人更快一些。
患者
有颈椎病,2016年,北医三院,做过微创消融术
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武冬冬医生
您已经做了心脏相关检查,脑血管病相关检查都没有发现明显的心脑血管疾病,而且脑电图也排除了癫痫,是这样吗?
患者
之后,没有大问题了,今年大脑和颈椎核磁,也没发现大问题
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患者
是的,没有明显疾病,宣武医院排除癫痫
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患者
脑电图,脑血流图,在中日**医院做的
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患者
问一下,心率反射,比别人更快一些,容易引起晕厥吗?
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武冬冬医生
如果这些大的严重的问题都已经排除,目前考虑您单纯迷走神经反射性晕厥可能性大。
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武冬冬医生
是的,这样的人有容易发生晕厥的潜质。
患者
嗯嗯,宣武医院也说,迷走神经晕厥的可能大一些
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患者
迷走神经性晕厥,没有生命危险吧?
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武冬冬医生
尽量避免您上面提到的可能*发晕厥的原因,另外在晕厥要发生之前,赶紧就地坐下,避免摔伤头部,就问题不大。
患者
嗯嗯,好的
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患者
有治疗的对策吗?
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患者
怎么才能避免晕厥呢?增强体质管用吗?
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武冬冬医生
没有好的治疗方法,重在预防发生。
患者
我今天服用了,谷维素,可能管用吧?
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患者
还有,甲钴胺片,有用吗?
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武冬冬医生
是的,谷维素有调节植物神经功能的作用,可以长期服用,每天三次,每次1~2粒,对有些人可能有效。
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武冬冬医生
甲钴胺作用不大。
患者
好的
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患者
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患者
今天,本地医生给我的药,您看看,可以吃吗?
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患者
还有其他治疗方法吗?
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武冬冬医生
您服用这个药物主要是想改善什么症状?
患者
不知道
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患者
医生说,其他人有效
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患者
让我试试
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患者
县医院,医生水平不高
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武冬冬医生
对缓解迷走神经性晕厥没有大效果。
患者
嗯嗯,明白了,谢谢您
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武冬冬医生
不客气。
患者
再问一下,是不是增强体质,迷走神经晕厥会好一点?
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患者
跟体质有关系吗?
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武冬冬医生
两者没有明确的相关性。但是增强体质对您全身综合状态是有好处的。
患者
嗯嗯,明白了
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患者
迷走神经性晕厥,有没有好的药物,或者好的治疗方法?
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患者
您一定告诉我
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患者
迷走神经性晕厥,没有生命危险吧?
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武冬冬医生
针对您的这种情况,目前没有好的药物,可以试用谷维素。
患者
嗯嗯
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武冬冬医生
发生晕厥之前尽快进行保护性措施,防止摔伤,就不会有生命危险。
患者
嗯嗯
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武冬冬医生
别的没有特殊的了。
患者
感谢您这么耐心细致的解答,非常感谢您!您是一个好人,好医生
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武冬冬医生
不客气。
患者
还有一个问题,如果我是迷走神经性晕厥,为什么总是在夜里醒来后发生?
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武冬冬医生
您是由平躺变成直立位之后出现的晕厥吗?还是躺床上不动就会晕厥。
患者
醒来胸闷,想拉大便,就去厕所,然后一边大便,一边眼前发黑,手麻,然后自己知道要晕,就晕厥了
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患者
晕厥几分钟,醒来后出大汗,头晕缓解了一些
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患者
没有躺着晕厥的情况
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患者
呕吐,也能让头晕缓解
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患者
头晕时,伴随着拉大便,恶心,呕吐
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武冬冬医生
所以您夜间出现晕厥的主要原因可能还是和体位改变有关。
患者
三件套一起来,头晕,拉大便,恶心呕吐
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患者
不是的,我醒来,是头晕难受的醒来的
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患者
醒来想拉大便,然后去厕所,然后头晕,晕厥,这样的过程
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患者
除了迷走神经性晕厥,还有没有其他病因,造成晕厥?
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武冬冬医生
您目前的所有检查,没有其他造成晕厥原因的证据。
患者
嗯嗯,好的
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患者
谢谢您!
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武冬冬医生
不客气。
患者
迷走神经性晕厥,可以这样理解吗?一是没有好的治疗方法,二是不知道什么时候痊愈,三是只能发作的时候注意,不能阻止发作
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患者
是这样的吗?
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患者
患者档案
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武冬冬医生
第3条,每次发作还是有一定*因的,您可以避免*因减少发作的。
患者
嗯嗯,好的,记住了,谢谢您了!
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患者
打扰您,还要问一下。今天的直立倾斜实验,是不是证明了,我的晕厥,与体位改变,没有关系啊?
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患者
直立倾斜实验的结果,是不是证明了,我的迷走神经性晕厥,跟体位改变没有关系啊?
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患者
还是说,迷走神经性晕厥,都是跟体位改变有关呢?
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患者
打扰您了,不急回复
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患者
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武冬冬医生
迷走神经性晕厥和体位改变没有直接相关性。您在直立倾斜实验中没有出现晕厥的情况,而且只是心率稍微快一些,所以您的晕厥和体位改变从这项检查当中没有看到明显相关性。
患者
嗯嗯,好的,谢谢您!
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患者
打扰您休息了,晚安
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武冬冬医生
不客气
患者
您好,今天早上又头晕呢
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患者
头晕,恶心,想拉大便,这三个症状,总是同时出现
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患者
这是咋回事呢?
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患者
没有什么*因啊?
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患者
迷走神经性头晕,是这样的吗?
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武冬冬医生
是的,这个病的特点
患者
嗯嗯,知道了,
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患者
我也问了一样症状的朋友,他说也是这样的
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患者
只是没有什么治疗手段啊?
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武冬冬医生
按昨天提到的方法和预防手段尝试就可以了。
患者
好的好的
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患者
快结束了,给您好评👍
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